胸腔肋骨两侧中间摸到圆形肿块且运动时疼痛,可能是由肋软骨炎、胸膜炎、肋骨肿瘤、肋间神经痛、胸壁肌肉拉伤等原因引起。 1.肋软骨炎:多因病毒感染、慢性劳损等导致。表现为肋软骨处肿大隆起,按压或活动时疼痛。治疗上可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,也可进行热敷、理疗。 2.胸膜炎:炎症刺激胸膜可出现胸痛,有时可触及肿块。需明确病因,如细菌感染可用抗生素如阿莫西林,结核性胸膜炎需抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平。 3.肋骨肿瘤:良性或恶性肿瘤均可导致局部肿块和疼痛。良性肿瘤生长缓慢,症状较轻;恶性肿瘤进展快,疼痛明显。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。 4.肋间神经痛:多由带状疱疹、胸椎退变等引起。疼痛沿肋间神经分布,呈刺痛或灼痛。可使用营养神经药物如甲钴胺,止痛药物如加巴喷丁。 5.胸壁肌肉拉伤:剧烈运动或外伤可致胸壁肌肉损伤,出现肿块和疼痛。主要是休息,局部冷敷,后期热敷,疼痛严重时使用止痛药物如对乙酰氨基酚。 出现上述症状应引起重视,及时到正规医院就诊,进行相关检查,如胸部 X 线、CT 等,以明确诊断,采取相应的治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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