结石位于输尿管下段且无症状时,是否需要治疗取决于多种因素,包括结石大小、梗阻情况、个人体质、并发症风险以及后续发展可能性等。 1. 结石大小:若结石较小,有自行排出的可能,可先观察并多喝水。但较大结石则较难自行排出,可能需要药物或其他治疗。 2. 梗阻情况:即使无症状,若已造成部分梗阻,也需积极处理,以防积水加重损害肾功能。 3. 个人体质:有些人的输尿管较宽,结石排出相对容易;而有些人输尿管较窄,结石易卡顿。 4. 并发症风险:长期存在的结石可能引发炎症、感染等并发症。 5. 后续发展可能性:结石若一直不掉,可能会逐渐增大,增加治疗难度。 总之,对于无症状的输尿管下段结石,不能掉以轻心。建议及时就医,完善检查,由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。仰卧起坐可能有一定帮助,但效果有限。可在医生指导下服用排石颗粒、肾石通颗粒、金钱草颗粒等药物促进排石。但药物治疗需遵医嘱。
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钟南山 主任医师 广州医科大学附属第一医院