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怀孕 18 周左下腹疼，检查结果异常，如何处理？
疾病：下消化道出血提问于 2024-10-24 09:24 -
病情描述：
麻烦问一下，我怀孕18周，我昨天下午6点到现在左下腹疼，医院检查b超，肾盂扩张1.2cm，上段输尿管内径0.7cm，左侧输尿管轻扩，左肾轻度积水。 尿常规，红细胞两千多，酮体和隐血3个+ ，大夫只给开了几只黄体酮，现在该怎么办，还一直疼，有什么好办法治疗吗？碎石，排石什么的
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回答1
怀孕 18 周出现左下腹疼，检查显示肾盂扩张、输尿管扩张、肾积水及尿常规异常。需综合考虑孕期生理变化、结石可能、感染风险等。治疗应权衡胎儿安全与母体病情，包括休息、调整饮食、药物治疗等。 1. 孕期生理变化：孕期子宫增大可能压迫输尿管，导致尿液排出不畅，引发轻度积水和扩张。应注意休息，采取侧卧位缓解子宫对输尿管的压迫。 2. 结石可能：红细胞增多及疼痛提示可能存在结石。但孕期不宜贸然进行碎石治疗，需密切观察，大量饮水促进排尿。 3. 感染风险：尿常规中隐血和酮体阳性，增加了感染的可能。要注意个人卫生，保持尿道口清洁。 4. 药物治疗：黄体酮有一定的解痉止痛作用。若疼痛持续，可在医生指导下使用对胎儿影响较小的抗生素预防感染，如阿莫西林、头孢呋辛等，但必须严格遵医嘱。 5. 饮食调整：减少高钙、高草酸食物的摄入，如牛奶、菠菜等，避免加重病情。 总之，孕期出现这种情况需谨慎处理，密切观察病情变化，定期复查，在医生的指导下选择合适的治疗方法，以保障母婴安全。
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