57 岁绝经女性阴道出血，检查结果如何解读_即问即答

57 岁绝经女性阴道出血，检查结果如何解读 疾病：提问于 2024-10-23 14:09: 病情描述：

李医师：您好！我妻子57周岁，已经绝经6年了。7月19日发现阴道有少量出血（无触碰；以前没出过血），21日在当地县级医院彩超检查，报告为：子宫大小为40.2mm×28.9mm×39.4mm，形态规则，肌层回声均匀，未见明显占位性病变。子宫内膜0.8cm，宫腔内可见12.6mm×4.3mm条状液性暗区，双侧附件未见明显占位。7月25日在承德医学院附属医院做宫腔镜检查，报告为：宫颈外口可见一息肉，大小2cm×0.5cm×0.5cm，表面光滑，根部距离宫颈外口约1cm；宫颈管仍可见直径1cm囊性肿物，表面光滑，亦可见直径1cm赘生物，表面呈菜花状，质地不糟脆。进入宫腔困难，扩张宫颈后进入宫腔，见：宫腔变形，稍狭小，近右侧宫角处可见前后壁结缔组织样黏连，粘连面积小于1/4。子宫后壁近宫口可见一直径1cm增生物，表面光滑，其他子宫内膜未见异常。左侧输卵管开口可见，右侧输卵管开口因黏连遮挡暴露不清。上次向您们请教过一次，是张静医师解答的，因我对病情表述不完整，这次我把图片也给您传过去，所以又麻烦您了，请给找个医师讲解一下。谢谢！

回答1
57 岁绝经 6 年的女性出现阴道少量出血，经县级医院和附属医院的检查，发现有宫颈息肉、囊性肿物、赘生物等情况。需要综合分析检查结果，明确病因，并制定合适的治疗方案。 1. 宫颈息肉：宫颈外口的息肉可能是长期慢性炎症刺激导致，一般为良性，但也需切除并进行病理检查以确诊。 2. 囊性肿物：宫颈管的囊性肿物可能是宫颈腺囊肿，多由宫颈腺管口阻塞引起。较小且无症状时可观察，较大或有症状时可能需手术治疗。 3. 赘生物：宫颈管表面呈菜花状的赘生物需警惕恶性病变，需通过病理检查明确性质。 4. 宫腔粘连：宫腔变形及粘连可能影响子宫正常功能，多与炎症、手术等有关。若影响较大，可能需进行粘连松解术。 5. 子宫后壁增生物：其性质需进一步明确，可能是肌瘤或其他良性增生，也不排除恶性可能。总之，对于绝经后阴道出血及检查发现的这些异常，应重视并及时采取进一步的检查和治疗措施，以确保患者的健康。
张俊相 住院医师外科 威县妇女儿童医院 (二级甲等) 擅长：主要从事普外科常见的疾病的诊治...
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回答2
根据这个检查结果这个情况的话有可能是尖锐湿疣有可能是发生不洁性行为，所以才会导致宫颈部位出现有赘生物，一般都为菜花状的，而且会疼痛出血，这个可以通过做激光祛除做病理切片确诊。
祝隆光 医师性病防治门诊 岳西县疾病预防控制中心 (其他) 擅长：生殖疱疹、尖锐湿疣、艾滋病等性病防治工作
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