右肩肩峰前后肩缝疼痛数月,手臂姿势影响痛感,早晚疼痛程度不同,可能是肩周炎、肩袖损伤,也可能是其他原因,如颈椎病、肩部肌肉劳损、肩部外伤、肩部关节炎等。 1.肩周炎:多因肩部组织退变、慢性损伤等引起。表现为肩部疼痛、活动受限。治疗可通过热敷、按摩、针灸等物理疗法,口服布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物,以及进行肩部康复训练。 2.肩袖损伤:通常由外伤或反复磨损导致。症状包括肩部疼痛、无力。轻度损伤可休息、制动,服用塞来昔布等消炎镇痛药;严重损伤可能需要手术修复。 3.颈椎病:颈椎病变压迫神经可能导致肩部放射性疼痛。治疗包括颈椎牵引、理疗,服用甲钴胺等营养神经药物。 4.肩部肌肉劳损:长期过度使用肩部肌肉所致。需注意休息,外用扶他林软膏等缓解疼痛。 5.肩部外伤:如碰撞、拉伤等。要及时冷敷,后期热敷,服用活血化瘀的药物如云南白药胶囊。 6.肩部关节炎:如类风湿关节炎累及肩部。除止痛治疗外,还可能需使用抗风湿药物如甲氨蝶呤。 肩部疼痛原因多样,建议及时就医,进行详细检查,如 X 线、磁共振成像(MRI)等,明确诊断后在医生指导下选择合适的治疗方法。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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