从临床诊断和治疗过程总结来看,首先、多囊卵巢的治疗多采用药物治疗,也就大家比较熟悉的促排卵治疗,但是促排卵治疗效果一般因个体对药物的敏感程度、以及医生个人经验有直接关系,主要表现在: 1、由于促排卵药物上千种,不同的人对药物敏感程度都是有差别的,因此在促排卵周期,主治医生要随时根据促排卵效果来选择药物品类和剂量。 2、其次促排卵效果与医生临床经验和技术有关,例如在促排卵前,患者是否存在雄激素偏高,没有月经等情况,因此降低雄激素和调理月经 就是治疗多囊卵巢的第一步,这也是很多女性一直熟悉,为什么怀孕还有服用避孕药,例如达英35, 目的也就是调理月经,一般不要超过3个月。 其次、选择手术治疗,腹腔镜卵巢打孔术,卵巢打孔术主要是针对卵巢无排卵,同时又对用促排卵药物效果不好(出现克罗米芬抵抗)的患者;或黄体生成激素(LH)持续处于高分泌状态的患者;或无法在应用促性腺激素时采用超声监测卵泡的患者,可推荐其采用手术方法治疗。通常通过腹腔镜行卵巢打孔术 。手术后可在一定程度上纠正内分泌,恢复自发排卵或需要额外加用诱发排卵药物联合治疗。
1、多囊卵巢综合征的病人多是月经紊乱、月经稀发,所以很多不孕症病人认为把月经调正常就可以怀孕,所以一直在用人工周期的药物或每月使用黄体酮让月经来潮。这种治疗方法仅适用于无生育要求的病人,有生育要求的病人应选择药物促排卵治疗。 2、排斥激素药物:很多患者一提到激素类药物就望风而退,理由是使用激素类药物会使体重增加导致肥胖,其实不然,引起体重增加的药物是糖皮质激素,而我们临床上使用的促排卵药物是促性腺激素,不会增加体重导致肥胖。 3、完全依靠中医治疗:中医是祖国的传统医学,是医药的国粹,中医在治疗月经不调、排卵障碍方面非常有效,但是疗程长,见效慢,建议病人采用中西医结合的治疗方法,缩短治疗过程,尽快怀孕。 4、滥用促排卵药物:促排卵药物一定要在医生指导下服用,切不可盲目自用,否则可能越治越乱。
检查手段包括:妇科B超检查、性激素测定(如检测血清雄激素水平),血尿常规,肝肾功能...
高瑞萍 副主任医师 广东药学院附属第一医院
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