1.咳嗽咳痰, 肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为脓痰。 2.胸闷气急, 早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动,如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至静息时也感气急。 3.发热, 合并感染时常有发热。嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。 4.疲乏、纳差、体重减轻等, 这在老年肺气肿患者中十分常见,是老年肺气肿早期的主要症状。 5.呼气延长, 有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽,呼吸困难,口唇手指发绀,胸部呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊检查吸音低。 6.自发性气胸, 自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。
专家解析:肺气肿所造成的各种危害: 1.肺气肿疾病如果保护不当可能会导致呼吸功能受损,通气换气障碍加重,二氧化碳潴留破坏及肺泡毛细血管床破坏,可引发肺源性心脏病及衰竭等。 2.肺气肿疾病如果保护不当会导致胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔,从而引起自发性气胸,导致肺部大面积萎陷。 3.由于肺气肿患者的呼吸功能有严重障碍,导致患者的呼吸衰竭进而有缺氧现象,导致患者出现胃溃疡和代谢功能紊乱。 4.肺气肿患者的有缺氧现象会导致中枢神经出现功能障碍,致使患者的视力和智力有一定程度的下降,有可能造成脑性疾病。 5.肺气肿患者由于脑部长期供氧不足可能还会出现记忆障碍、精神错乱、惊厥甚至意识丧失等。
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