手脚关节、肩关节疼痛,手指晨僵且弯曲困难,可能是由类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、系统性红斑狼疮、痛风等引起。 1.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击关节组织,导致炎症和损伤。常见症状包括关节疼痛、肿胀、晨僵,且多为对称性。治疗常使用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等药物。 2.骨关节炎:关节软骨磨损、退变所致。常见于老年人,负重关节症状明显。治疗药物有氨基葡萄糖、双醋瑞因等。 3.腱鞘炎:多因手部频繁活动,肌腱和腱鞘摩擦引起。局部疼痛、活动受限。治疗可采用热敷、休息,必要时使用布洛芬等止痛药物。 4.系统性红斑狼疮:自身免疫病,可累及多个系统和脏器,关节症状较为常见。治疗需使用糖皮质激素、羟氯喹等。 5.痛风:尿酸盐结晶沉积在关节导致炎症。发作时疼痛剧烈。治疗药物有秋水仙碱、别嘌醇等。 出现上述症状应及时就医,进行相关检查,如血常规、风湿因子检测、血尿酸测定等,以明确病因,采取针对性治疗。同时,要注意休息,避免关节过度劳累。
患者的情况,考虑为颈椎病或风湿性疾病引起的,可以拍片检查一下的,也可以抽血化验检查,现在可以口服止疼药物的,一定要注意冷暖。
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张惠东 副主任医师 广州市中医医院
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