在临床上,腰椎管狭窄是引起腰痛或者腰腿痛的最常见的疾病。症状特点是跛行,下肢的不适,行走或者后后伸后加重。首选的话是保守治疗,如中医的辨证施治,中医多种手法加上中药的内服和外用,可以有效治疗。如果椎管狭窄较重,此时必须手术治疗才能消除症状,保守疗法无法解除椎管狭窄后对神经根的压迫,故没有疗效。具体保守治疗还是手术治疗要看患者病情。
一般椎管狭窄的患者主要的特点是症状重,但临床体征轻。 1、下腰痛:疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,一般腰向前屈没有症状,后伸时症状明显。 2、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行:这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米,甚至是十几米时产生腰腿痛,弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失,若继续再走,不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。 3、马尾神经压迫症:出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重者可以导致大、小便失禁、性功能障碍,甚至造成下肢不完全性瘫痪。 4、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。 腰椎管狭窄并不等同于腰椎管狭窄症。很多人片子上可以看到腰椎管狭窄,但没有不适症状,这种情况是不需治疗的。只有当影像上有腰椎管狭窄,并有相应症状,我们才称之为腰椎管狭窄症,这时候才需要进行治疗。
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林景琳 副主任医师 中山大学附属第六医院
椎管狭窄症的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。
常用的保守治疗有:⑴...
林景琳 副主任医师 中山大学附属第六医院
常见病因有以下几类:
⑴.先天-发育性椎管压迫。
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林景琳 副主任医师 中山大学附属第六医院
坚持核心肌群、腰背肌功能锻炼,练习下坐、侧摆动作,增强腿部力量,每日定期运动,锻炼...
林景琳 副主任医师 中山大学附属第六医院
椎管狭窄是有可能导致瘫痪的。如果压迫脊髓就会造成下肢不/完全性瘫痪的发生。
林景琳 副主任医师 中山大学附属第六医院
椎管压迫症一般是由于外伤挤压,炎症感染,后天性退变等导致的疾病,是没有遗传性的,不...
林景琳 副主任医师 中山大学附属第六医院
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