牙龈红肿出血四年且洗牙后未改善,可能与局部刺激、全身性疾病、药物影响、不良习惯、维生素缺乏等有关。 1. 局部刺激:牙龈周围如果仍存在菌斑、食物嵌塞等,会刺激牙龈导致红肿出血。需要加强日常口腔清洁,使用牙线、牙缝刷等工具。 2. 全身性疾病:如白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病,糖尿病等代谢性疾病,也可能引起。需要进行相关检查,明确诊断后针对原发病治疗。 3. 药物影响:长期服用某些药物,如抗癫痫药、免疫抑制剂等,可能有此副作用。必要时在医生指导下调整用药。 4. 不良习惯:刷牙方式不正确、过度吸烟等,会损伤牙龈。要改正不良习惯,采用正确的刷牙方法。 5. 维生素缺乏:缺乏维生素 C 等,会使牙龈脆弱易出血。可适当补充维生素。 总之,牙龈红肿出血持续时间较长需要引起重视,应及时到正规医院口腔科就诊,查明原因,采取相应的治疗措施。同时,要保持良好的口腔卫生习惯。