喝酒后,如果仅是胃部不适、轻微胃痛,或伴有呕吐,但不伴呕血、呕吐咖啡样胃内容物或解柏油样大便,可能只是一些轻症的酒精相关性急性胃炎。此时,可先试着服用一些黏膜保护剂。常用的有:思密达、硫糖铝、德诺(胶体次枸橼酸铋片)、铝碳酸镁、瑞巴派特等。这类药物能覆盖于胃黏膜表面,形成一个保护层,还可中和胃酸,促进糜烂、溃疡的黏膜修复;而且,其中一些药还有清除氧自由基、增加前列腺素分泌的作用,疗效均不错。但需注意,影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度,以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物,会稀释药物浓度,降低疗效;但另一方面,食物又能延缓胃排空药物的时间,延长药物与黏膜的接触时间,增加疗效。因此,大多数情况下,这类药物在两餐之间服用,效果最佳。另外,还要提醒一下某些药物存在的不良反应,如硫糖铝可引起便秘;德诺可引起腹泻,也会使大便颜色变黑,让人误以为消化道出血所致的黑便。如果病人出现了胃痛,可尝试在黏膜保护剂的基础上,加用制酸剂如H受体拮抗剂(如雷尼替丁、西咪替丁及法莫替丁)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑及雷贝拉唑等)。一般来说,在制酸止痛方面,后者要优于前者。通常,轻症的酒精相关性急性胃炎仅需服用上述两类药物一周,便可治愈,病人胃部不适或胃痛症状也会相应地消失。如果服用药物一周仍未好转,或出现了消化道出血的症状,譬如呕血或黑便,病人就应及时前往医院就诊。此时,医生通常需进行胃镜检查,以明确病变的性质、部位、范围,并可在胃镜下进行止血治疗。例如,可在内镜下喷洒止血药物,或采用注射止血法,或高频电凝止血,或氩气刀止血等。
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