病情分析:左脸颊下部软肉里有小指头大小的硬块,按压微痛,可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、炎性结节等原因引起。
1.淋巴结肿大:当身体受到感染时,淋巴结可能会肿大。比如口腔、面部的炎症,会引起附近淋巴结反应性增大。一般可伴有局部红肿、发热。治疗上,需针对原发病进行抗感染治疗,常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等。
2.皮脂腺囊肿:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若继发感染,会出现疼痛。较小的囊肿可暂不处理,较大或反复感染的囊肿需要手术切除。
3.脂肪瘤:常见的良性软组织肿瘤,由成熟的脂肪细胞构成。一般无明显症状,当瘤体较大或压迫周围组织时可能会有疼痛。较小的脂肪瘤定期观察,较大的可手术切除。
4.纤维瘤:由纤维结缔组织组成,生长缓慢。一般无症状,按压时可能有轻微疼痛。治疗以手术切除为主。
5.炎性结节:局部组织的炎症反应形成的结节,如痤疮、疖肿等恢复后可能遗留炎性结节。可通过热敷、外用莫匹罗星软膏等缓解。
总之,如果发现左脸颊下部的硬块持续不消退或疼痛加重,建议及时到正规医院就诊,进行相关检查,如超声检查等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
指导意见:
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林丽珠 主任医师 广州中医药大学第一附属医院