结核性膀胱挛缩的诊断通常基于患者的症状、病史、体格检查、实验室检查及影像学检查等。包括尿频尿急尿痛、血尿、低热盗汗等症状,结核病史,膀胱容量减少等体征,尿结核菌培养、膀胱镜检查、超声及 X 线等。 1. 症状:患者多有明显的尿频、尿急、尿痛,严重时甚至出现尿失禁。夜间尿频尤其明显,可能每小时数次。 2. 病史:询问有无肺结核或其他部位结核病史,以及既往泌尿系统感染或治疗情况。 3. 体格检查:可发现下腹部耻骨上区有压痛,有时能触及缩小的膀胱。 4. 实验室检查:尿结核菌培养阳性对诊断有重要意义,同时血常规、血沉等也有助于判断病情。 5. 影像学检查:超声可显示膀胱容量减小、壁增厚;X 线能发现肾结核的影像学改变;膀胱镜检查可直接观察膀胱内病变。 综合以上多种方法,结合临床表现和各项检查结果,才能准确诊断结核性膀胱挛缩。一旦确诊,应及时进行规范治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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