本人:男,34岁,之前身体状况一直良好,没有其他病史。20

本人:男,34岁,之前身体状况一直良好,没有其他病史。20

疾病:直肠息肉提问于 2016-12-22 17:03

病情描述:

本人:男,34岁,之前身体状况一直良好,没有其他病史。206年9月5日我突然发现右上腹出现隐痛,(7、8月份的时候经常喝酒但每次喝的很少2两左右,之前只有过节才喝;另这两个月饭量比之前大很多,有时吃的肚子撑) ()9月0号左右去嘉定中医院做了血常规,尿常规,上腹B超均正常,医生判断可能是肠痉挛,开了药,建议做肠镜排除肠道问题,但是吃了药没任何效果。(2)自己在药店买过肠清茶,喝了4次后拉肚子,亭止服用后恢复。(3)0月6号回老家做肠镜,距离肛门5厘米处小息肉个,电子切除,结肠镜其他部位均正常,直肠息肉手术后住院5天,发现右上腹的隐痛有明显的减轻。医生说右上腹的隐痛和结肠没关系,给配了3盒六味香连胶囊,吃了感觉右上腹隐痛有改善,住院医生认同嘉定中心医院的肠痉挛的诊断。(3)0月8号回到上海,吃完3盒六味香连胶囊,过了一周后还是觉的右上腹隐痛,自己去买了香连片,吃了一盒没效果。(4)0月底去嘉定中医院做了右上腹CT正常,(5)月0号晚上感觉中上腹不舒服,月3号去嘉定中医院做了肝功化验,两对半,血常规,心电图均正常。医生开了马来酸曲美布丁分,拉唑类的药,治疗抑郁症的药各一盒,并预约了2月6号的胃镜。用药3天感觉有好转。三天后马来酸吃完,继续服用另两种药效果不好感觉右上腹隐痛加重。(6)2月6日查了胃镜结果是萎缩性胃炎伴胃窦糜烂,2月3号的胃镜活检报告是:胃窦炎症(++)肠化(+)其他正常,去嘉定中心医院医生开了药:马来酸曲美布丁分,双岐杆菌三联活菌胶囊兰索拉唑,康复新液,用药一周没效果(7)2月6号去嘉定中心医院医生换了药:贝雷拉唑等(8)2月2~22日饭后感觉中上腹不舒服,(9)从9月5日~今右上腹不间断的持续性隐痛,就像手指头扎了个刺似的,刚开始只有黄豆大小的一个点隐痛,现在逐渐扩大到直径5公分大小的点隐痛,中上腹在月中询后出现少量饭后不舒服但运动后中上腹不舒服会消失。 以上情况对医生的诊断有帮助。 谢谢各位大夫。 206.2.22
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