先天性股骨头坏死不是因为遗传而引起的,而是因为先天性髋关节发育不良,强直性脊椎炎等某种疾病引起的。 先天性股骨头坏死的原因: 一、先天性髋关节发育不良。这主要是因为髋臼不能完全覆盖股骨头,因此容易出现受力不均,局部受力过大,由于长期负重摩擦,导致股骨头着力点下方骨小梁反复骨折塌陷,软骨下骨骨质密度增加,变硬,骨小梁增粗成象牙质改变,从而影响股骨头的血液循环发生股骨头坏死。 二、强直性脊椎炎。强直性脊柱炎造成股骨头坏死,主要是因为强直性脊柱炎侵犯髋关节的滑膜,使髋关节滑膜萎缩或消失,这时髋臼和股骨头表面软骨失去髋关节滑膜的营养,软骨下骨细胞坏死,导致髋臼及股骨头软骨面蜂窝样的改变,髋臼及股骨头软骨面粗糙,活动时摩擦力增大,造成髋关节疼痛。另一种病理改变是,可使髋臼外缘周围的韧带骨化,形成退行性骨质增生,髋臼骨鏊包容股骨头,造成髋关节功能障碍,形成强直性脊柱炎合并股骨头坏死。
1、外伤。在生活中,工作上或运动时因不慎造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤都可以导致股骨头血管损伤,为以后股骨头坏死埋下了隐患。其中股骨颈骨折并发股骨头坏死者是最为常见的。 2、激素。长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。 3、酒精刺激。因为大量因素,导致酒精在体内蓄积,导致了血脂增高和肝功能损害。血脂增高会造成血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使得血液凝固性改变,因而导致了血管堵塞,出血等情况出现,从而造成了股骨头坏死。 4、先天不足。这也是导致股骨头坏死的原因,比如股骨头骨骺发育不良或髋臼发育不良,髓关节先天脱位,均可导致股骨头坏死。 5、风寒邪侵。风寒邪侵袭人体导致气血不通,出现筋脉挛缩,屈伸不利,久而久之出现股骨头坏死。这种股骨头坏死的原因也是比较重要。
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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