伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位是一种较为严重的颈椎损伤,常由外伤、先天发育异常等因素引起。可导致颈部疼痛、活动受限、神经受压等症状,严重时甚至危及生命。 1.病因:外伤如高处坠落、车祸等暴力冲击;先天颈椎结构异常;颈部炎症或感染破坏颈椎结构;退行性病变使颈椎稳定性下降;长期不良姿势导致颈椎劳损。 2.症状:颈部疼痛、僵硬;头部活动受限;四肢麻木、无力;头晕、头痛;严重时可出现呼吸困难、大小便失禁。 3.检查:X 线检查可初步观察脱位情况;CT 能清晰显示骨折细节;磁共振成像(MRI)有助于判断脊髓和神经损伤。 4.诊断:结合症状、体征、影像学检查结果综合判断。 5.治疗:轻度脱位可采用牵引、外固定等保守治疗;严重脱位或伴有神经损伤需手术治疗,如寰枢椎融合术。 总之,伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位危害较大,一旦出现相关症状应及时就医,明确诊断并采取恰当的治疗措施,以降低致残率和死亡率。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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