患者的主诉可有瘙痒,外伤摩擦后流血,以及大的疣体继发感染后有恶臭,尿道内尖锐湿疣通常无症状,但脆性损害可引起血尿,很大的疣体则会引起尿路梗阻,临床常见的损害有丘疹,角化性斑块,乳头样或菜花样赘生物,散在或融合,同一患者常有多种表现,颜色从粉紅到灰白色,取决于单个乳头毛细血管的充盈状态,大小不等,质地多数较软,好发部位是冠狀溝,系带,尿道口,男性生殖器体,肛周和阴囊,乳头样或菜花样疣主要发生于湿润部位,如包皮腔,尿道口和肛周,圆形丘疹疣主要位于干燥部位,如男性生殖器干及有毛的會陰部,颜色可呈肤色或有色素沉着,扁平角化斑块疣无蒂,表面粗糙,略高于皮面,有程度不一的色素沉着,有学者提出明显的棕色或灰色色素沉着提示角化不良,应做活检,已有膀胱尖锐湿疣的报道,多数伴发尿道损害,部分患者和使用过免疫抑制剂有关。损害常累及从宫颈到肛部所有鳞状上皮覆盖区域的多个部位,呈多中心病变,严重者可累及宫腔,宫颈湿疣多发生在宫颈移行区内,单发或多发,可融合,有点类似于乳头状上皮增生,但可在半透明的上皮下见到规则的管袢,依靠带放大镜的女性生殖道镜则可以发现约1/3患外阴湿疣的女性有女性生殖道湿疣,女性生殖道湿疣常多发,多见于女性生殖道,损害表现为高起,稠密的白色突起,有时呈一凸起无血管分布的角化斑块,女性生殖道湿疣的特点之一是可自发性消退,特别是在宫颈和外阴的病变治疗之后,外阴湿疣最常见,一般为柔軟,粉紅或灰白色,有血管的无蒂赘生物,表面具有多发的指状突起,初发于湿润和悻茭摩擦部位,如女性生殖道口,阴唇,尿道口,处女膜,也可扩散到外阴其他部位或肛周,非粘膜区的湿疣则表现更为角化,类似于寻常疣,女性尖锐湿疣大多数无症状,有时可有瘙痒,疼痛,悻茭后流血和女性生殖道分泌物。
青春期的男女儿童可发生肛周湿疣,女性儿童可有外阴湿疣,其传染性很难判断,是否由于的长期潜伏,悻疟待或通过日常用具传播不能确定,国外有专家指出,尖锐湿疣是儿童悻疟待的标志。喉部尖锐湿疣大多数病例报告发生在婴儿,主要由引起,病毒传染途径是经胎盘,围生期或生后感染还不清楚;成人喉部尖锐湿疣则和囗茭有关,巨大尖锐湿疣又称癌样尖锐湿疣,表现为疣体过度增生,类似鳞癌,但组织学示良性病变,与感染有关,妊娠期尖锐湿疣生长快,脆性增加,应去除;鉴于剖宫产预防重生儿感染价值不明,常规仍应采用女性生殖道分娩,仅在疣体增大到阻塞产道或可能导致大流血时才推荐剖宫产。绝大多数生殖道肛部感染是亚临床的,组织细胞学方法也仅能检出不到一半,更多的是核酸水平的亚临床感染,组织细胞水平亚临床感染男性可通过醋酸白试验发现,部位主要在男性生殖器和阴囊;女性可由女性生殖道镜,醋酸白试验,病理,宫颈涂片等方法检测,以宫颈感染最常见,有醋酸白上皮区,女性生殖道前庭乳头瘤,融合型乳头瘤3种主要表现。接触史 有非婚性行为史或蓜耦感染史或间接感染史。临床表现 男性及女性在生殖器,會陰或肛部周围,出现多个粉紅色,灰白色或灰褐色丘疹,或乳头状,鸡冠状,菜花状赘生物,少数患者有痒感,异物感,压迫感或灼痛感,可因皮损脆性增加而流血,女性可有女性生殖道分泌物增多。辅助检查 醋酸白试验,病理学检查等辅助检查有助于诊断。
单纯疱疹患者应忌烟、酒、茶、咖啡、可乐等;忌葱、蒜、姜、韭菜、花椒、辣椒等刺激性食...
张华 主任医师 广州市中医医院
荨麻疹是皮肤科里常见的疾病,发病率相当高。荨麻疹患者一般是急性发作,在躯干和四肢出...
温炬 主任医师 广东省第二人民医院
由于荨麻疹跟过敏因素有关,容易过敏的人平时应该注意尽量减少刺激性的物质接触,注意温...
范瑞强 主任医师 广东省中医院
对于患有荨麻疹的患者来说,一般需要吃些抗组胺药物控制过敏症状,尽量减少过敏原的接触...
范瑞强 主任医师 广东省中医院
荨麻疹在中医辨症方面一般可分为六个类型,风热型、风寒型、风湿型、脾胃型、血热型和血...
范瑞强 主任医师 广东省中医院
接受激光脱毛后,可能有些鸡皮样肿胀和微微发红,并有一种轻微的灼伤的痛感,这种反应在...
郭庆 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院