肠伤寒穿孔的准确诊断常受多种因素影响,包括患者就诊时间、病情陈述、精神因素、体征表现等,需综合多方面判断。当身体出现异常时,应赶紧就医,听从医生的指导进行诊治,不宜擅自用药。
1.症状表现:患者可能出现发热、相对缓脉、全身中毒症状,以及腹痛、腹胀等腹部症状。
2.病史询问:了解近期是否有伤寒病史,有无不洁饮食等。
3.体格检查:重点检查腹部,有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等。
4.实验室检查:如血常规可见白细胞计数一般在(3~5)×10?/L之间,嗜酸性粒细胞减少或消失;血培养可能发现伤寒杆菌。
5.影像学检查:腹部X线或CT检查有助于发现膈下游离气体。
综合患者的症状、病史、体格检查、实验室及影像学检查结果,进行全面分析,以准确诊断肠伤寒穿孔。
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