成人斯蒂尔病是一种病因尚不明确的自身免疫性疾病,以发热、皮疹、关节痛、咽痛、淋巴结肿大等为主要表现,可累及多个系统和脏器。 1. 症状表现:发热多为高热,体温可达 39℃以上,呈弛张热型。皮疹常随体温升降而出现或消退。关节疼痛多为多关节受累,以膝关节、腕关节、踝关节等常见。咽痛明显,可伴有吞咽困难。淋巴结肿大以颈部、腋窝、腹股沟等部位常见。 2. 发病机制:可能与遗传、感染、免疫紊乱等因素有关。自身免疫反应异常,导致炎症细胞因子释放,引起组织损伤和炎症反应。 3. 诊断方法:通过临床表现、实验室检查(如血常规、血生化、免疫学指标等)、影像学检查(如关节 X 线、CT 等)综合判断。 4. 治疗方式:一般使用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生)缓解症状。病情较重者,需使用糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松)、免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤)。 5. 预后情况:部分患者病情可自行缓解,部分患者病情反复或进展为慢性关节炎。 成人斯蒂尔病虽然较为复杂,但通过及时诊断和规范治疗,多数患者能有效控制病情,提高生活质量。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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