病情分析: 血尿的原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿。 意见建议:引起血尿的原因:1.肾脏及尿路疾病(1)炎症:急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染。(2)结石:肾盂、输尿管、膀胱、尿道,任何部位结石,当结石移动时划破尿路上皮,即容易引起血尿亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害。(3)肿瘤:泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿发生。(4)外伤:是指暴力伤及泌尿系统。(5)药物激发:如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒,大量输注甘露醇、甘油等。(6)先天畸形:多囊肾,先天性肾小球基底膜超薄,肾炎。胡桃夹现象,该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压,引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象。右肾静脉径直注入下腔静脉,而左肾静脉须穿过腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注入下腔静脉。正常时此角45°~60°,若先天性此角过小或被肠系膜脂肪、肿大淋巴、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。治疗须手术矫正。 2.全身性疾病(1)流血性疾病:血小板减小性紫癫、过敏性紫癫、血友病、白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等 (2)結締組織病:系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等(3)感染性疾患:钩端螺旋体病、流行性流血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等(4)心血管疾病:冲血性心力衰竭、肾栓塞、肾静脉血栓形成(5)内分泌代谢疾病:痛风肾、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢進症
治疗上根据细菌培养和药敏试验选择合适的抗生素进行治疗。为了减轻疼痛,可以使用解痉止...
邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
男性患者感染初期尿道口黏膜红肿发痒,轻微刺痛,可分泌大量黄色或白色脓性分泌物,排尿...
邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
无论男性尿道炎还是女性尿道炎,都有几个共同的产生因素:
梗阻因素,...
邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
从中医辨证的角度,尿道炎的中医分型为湿热下注,应尽量避免辛辣刺激性食物如辛辣的火锅...
邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
尿道炎患者若无进行规范化的治疗是会复发的,所以一定要去正规医院进行规范合理的诊治,...
邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
不同类型的尿道炎治疗亦不同。淋菌性尿道炎以注射抗生素为主,多选用敏感性高耐药少的药...
邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
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