精囊炎如何确诊与治疗？

精囊炎是男性生殖系统常见疾病，确诊主要依靠症状、检查等。治疗方法包括药物治疗、生活调理等。精囊炎多由细菌感染引起，常见症状有血精、下腹疼痛等。 1.症状：血精是精囊炎的典型表现，还可能伴有尿频、尿急、尿痛。下腹疼痛，尤其是耻骨上区隐痛。 2.检查：精液常规检查可见大量红细胞、白细胞。经直肠超声可发现精囊增大、回声不均。 3.病因：多由逆行感染所致，如尿道炎、前列腺炎蔓延。也可能是血行感染。 4.药物治疗：可使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等，以消除炎症。还可使用止血药如卡巴克络。 5.生活调理：注意休息，避免久坐、长时间骑车。忌辛辣食物，戒烟戒酒。规律性生活，避免频繁手淫。 精囊炎经过规范治疗，多数患者症状可缓解。但如果治疗不及时或不规范，可能会影响生育功能。患者应及时到正规医院诊治。

闭锁：精囊管闭锁则该侧精囊不显影射棈管闭锁时除患侧精路呈扩张性改变外造影剂不能进入后尿道和膀胱停止注射后可见造影剂及精囊内容物反流至注射器内延迟摄片有时16天以上仍可见造影剂滞留于精道内. 挛缩：是慢性精囊炎的晚期改变壺腹部精囊射棈管均萎缩管腔狭小管壁僵硬. 上述改变可同时或分别出现两侧精囊大多为对称性改变少数可不对称尤其狭窄引起的梗阻后改变常不对称. 尿道镜检查 可见精阜呈炎性改变有时表面呈颗粒状肉芽腫样增生并可见到有脓性分泌物或血性分泌物由射棈管口流出.

陈肖贤 陈肖贤 咸宁市太和医院 全科 2014-11-09 17:23投诉建议：关于精囊炎,需做的检查有如下几方面：　 1.精液检查： (1)细菌培養 仅作精液细胞学检查或细菌培養即使有阳性结果也不能肯定是精囊炎但如果前列腺按摩液培養无菌而精液内有大量细菌或与前列腺液细菌不同则可诊断为细菌性精囊炎.精道造影时用回抽获得的精道内液体或通过精囊灌注后取中段尿培養价值更大. (2)精漿果糖测定 正常值为0.87~3.95g/L长期慢性精囊炎可引起果糖含量下降甚至阴性 2.经直肠B超检查 病程较短者见精囊增大呈梭形其远端可呈椭圆形囊壁粗糙并增厚囊内为较密集的细小点状回声紊乱病程长达数年者可见精囊缩小. 3.CT 不能显示精囊内形态炎症阻塞射棈管时,CT可显示管腔扩张部分表现为不均匀的低密度囊状扩张,慢性炎症致精囊纤维化可见精囊变小.