如何判断是否股骨头坏死及早期症状和治疗

股骨头坏死是一种严重的骨骼疾病，可通过症状、体征、影像学检查等来判断。早期症状包括髋关节疼痛、活动受限、跛行等。治疗方法多样，包括保守治疗和手术治疗。 1.症状：早期主要表现为髋关节或大腿近侧疼痛，可放射至膝部，疼痛在活动后加重，休息后减轻。 2.体征：髋关节活动受限，如内旋、外展活动受限明显。 3.影像学检查：X 线、CT、磁共振成像（MRI）等有助于明确诊断。 4.病因：长期酗酒、使用糖皮质激素、髋部外伤、减压病、镰状细胞贫血等。 5.治疗：保守治疗如避免负重、药物治疗（仙灵骨葆胶囊、恒古骨伤愈合剂、通络生骨胶囊），手术治疗包括髓芯减压术、带血管蒂骨瓣移植术等。 总之，若怀疑股骨头坏死，应及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取合适的治疗方法。早期诊断和治疗有助于改善预后。

股骨头坏死患病早期可表现出以下體征： 　　1、髋关节疼痛：长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。 　　2、髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。 　　3、跛行也是股骨头坏死的症状之一。即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。 　　4、炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节则疼痛加重。 　　5、寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。 　　6、骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髖部间歇性或不间断性疼痛。行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛。

股骨头坏死早期是疾病治疗的最佳时机，患者如出现以下几种症状一定要引起足够的重视： 　　一、疼痛。疼痛可为间歇性或不间断性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。 　　二、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。 　　三、跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。 　　四、体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。 　　五、X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。