35 岁男性结婚多年妻子未孕,精液常规和睾丸穿刺均显示无精子,可能由多种原因导致,如睾丸发育不良、精索静脉曲张、染色体异常、内分泌失调、输精管道梗阻等。 1.睾丸发育不良:睾丸在胚胎发育过程中出现异常,导致生精功能障碍。治疗方法有限,可考虑辅助生殖技术。 2.精索静脉曲张:精索内静脉回流受阻,影响睾丸血液循环,导致精子生成减少。轻度可药物治疗,如迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片等;严重时需手术治疗。 3.染色体异常:如克氏综合征等,属于先天性遗传疾病。一般难以治愈,可通过供精人工授精或领养实现生育。 4.内分泌失调:下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,激素分泌失衡。可补充相应激素,如促性腺激素、雄激素等。 5.输精管道梗阻:输精管道堵塞使精子无法排出。明确梗阻部位后,可行手术解除梗阻。 总之,对于无精子症患者,应进一步明确病因,综合考虑各种治疗方法和辅助生殖技术,选择最适合的方案来实现生育愿望。建议到正规医院的男科或生殖医学科就诊。
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