活检无精子症且多种异常，如何治疗_即问即答

活检无精子症且多种异常，如何治疗 疾病：无精子症提问于 2016-10-13 11:23: 病情描述：

医生您好去年做了活检手术，检查出来曲細精管内多为精母細胞，属于是无精子症，这个月初的检查结论是激素六项和前列腺切面形态正常，包膜完整，回音不均匀，有一射棈管囊肿，4*3MM。边界清，内透声可，形态规则，双侧睾丸回音细小均匀，无明显包块，声像，大小正常。右侧附睾大小正常。回音不规则，内可探囊性结节大小3*3。形态规则，边界清，内透音可。双侧睾丸周边可探液暗区前后径约右侧9MM。左侧11MM。双侧棈鎍及精囊腺扫查，正常。精液PH值7.4，无精子，血液检查ASAB为阳性。前列腺白细胞为四个+.卵磷脂小体为一个+。请问这个无竞争该如何治疗？

回答1
无精子症的治疗较为复杂，需综合考虑多种因素，如激素水平、生殖系统结构异常、炎症感染、免疫因素等。 1. 激素水平：激素六项异常可能影响精子生成，需根据具体激素情况进行调节，如补充促性腺激素等。 2. 生殖系统结构：射精管囊肿、附睾囊性结节及睾丸周边液暗区等结构异常，可能需要手术治疗来改善。 3. 炎症感染：前列腺白细胞四个+，卵磷脂小体一个+，提示有严重的前列腺炎，可使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素等进行抗感染治疗。 4. 免疫因素：ASAB 阳性表明存在抗精子抗体，免疫抑制治疗可能有帮助，如使用泼尼松等。 5. 生活方式：保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、避免高温环境、规律作息、均衡饮食、适度运动等，对改善精子生成也很重要。无精子症的治疗需要综合多种方法，患者应积极配合医生的治疗方案，并定期复查，以评估治疗效果。
陈庆祥 主任医师性病科 兴义阳光医院 擅长：擅长前列腺疾病、男性性功能障碍、泌尿生殖...
回答2
根据您所述情况考虑是棈鎍静脉曲张引起的无精子症，先要做睾丸活检检查，确定睾丸的受损的程度，如果轻度，建议手术治疗。手术前，由此判断棈鎍静脉高位结扎术后的睾丸生精功能恢复情况。如果睾丸严重损伤，那没有必要在做手术治疗了。
助理医生 全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美...
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回答3
根据您所述情况考虑是棈鎍静脉曲张引起的无精子症，先要做睾丸活检检查，确定睾丸的受损的程度，如果轻度，建议手术治疗。手术前，由此判断棈鎍静脉高位结扎术后的睾丸生精功能恢复情况。如果睾丸严重损伤，那没有必要在做手术治疗了。
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