白带出现异常,有异味且性状恶心,可能是由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、恶性肿瘤等原因引起。 1.阴道炎:常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,表现为白带增多、有异味等。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染所致,白带呈豆渣样。细菌性阴道炎则与阴道菌群失调有关,白带灰白色有鱼腥臭味。治疗上,滴虫性阴道炎常用甲硝唑,霉菌性阴道炎常用克霉唑,细菌性阴道炎常用克林霉素。 2.宫颈炎:病原体侵袭宫颈导致炎症,可出现白带增多、发黄、有异味。治疗多采用抗生素,如头孢曲松钠、阿奇霉素等。 3.盆腔炎:多因细菌逆行感染盆腔引起,除了白带异常,还可能有下腹疼痛。治疗以抗生素为主,如左氧氟沙星、阿莫西林等。 4.子宫内膜炎:子宫内膜发生炎症,可导致白带异味。治疗常使用广谱抗生素,如头孢呋辛酯。 5.恶性肿瘤:如宫颈癌、子宫内膜癌等,晚期也可能出现白带异常。此类情况需要手术、放化疗等综合治疗。 出现白带异常不要慌张,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,明确病因后对症治疗。同时要注意个人卫生,保持外阴清洁。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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