急性食管炎要做哪些检查

您好，检查：内镜检查：内镜检查是诊断真菌性食管炎的主要手段。病变部位多在食管中下段，内镜下表现为食管黏膜表面覆有散在乳白色斑点或成片的白斑、假膜，白斑及假膜不易被水冲掉，其下食管黏膜弥漫性充血、水肿、靡烂及溃疡形成，黏膜质脆，触之易出血，偶可见真菌性肿块或肉芽肿。Kodis将内镜下念珠菌性食管炎分为4级：第级，黏膜白斑凸起<2mm，伴充血，无水肿或溃疡；第2级，食管黏膜有多个白色斑块附着，>2mm，且凸起，触之易脱落或出血；第3级，白斑呈线状和结节样凸起，伴黏膜充血水肿，可见溃疡；第4级，第3级基础上出现管腔狭窄。x线检查：轻度仅累及食管一段，可见由假膜斑块形成的小的薄壁的充盈缺损，局部黏膜可增粗、紊乱，但管壁柔软，蠕动无减弱。中度累及食管中上段或中下段或全长，可见分泌液，并见絮状物影和多发、大小不一的薄壁的充盈缺损，黏膜皱襞增粗、紊乱、扭曲，可呈结节样、卵石样或圆形改变，无溃疡形成；管壁柔软，可见痉挛渡。重度累及食管全长，食管分泌液多，絮状物影明显，可见多发的线条状或不规则的斑块样充盈缺损，其边界稀疏，并且有明显纵向趋势；黏膜明显增粗、紊乱、扭曲t呈结节样、卵石样或圆形改变；可见溃疡形成，其形态不—；蠕动减弱，排空差，有痉挛渡，可有管腔狭窄，但管壁柔软，无僵硬。数字化连续摄片动态检查；技术可提高对真菌性食管炎X线表现的认识，减少X线食管钡剂检查时的漏诊和误诊。细胞学或病理学检查：内镜下细胞学刷检涂片或活检组织定性，尤其是病理光镜下找到念珠菌的菌丝体和孢于者可确诊；行病理检查者见到黏膜的急慢性炎症可明确诊断。细胞学剥检阳性率较病理组织学检查高。病理组织学检查的价值在于鉴别诊断，以除外恶性肿瘤、病毒性食管炎及反流性食管炎等。血清学检查：血清凝集素试验滴度：60或以上者为阳性反应，有一定诊断价值。Kaksi报道真菌感染者血清学凝集素试验00%阳性，非真菌感染用性率仅4%～l7%。国内少用血清学方法诊断。