面瘫 18 年的情况较为复杂,治愈难度较大,但仍有改善的可能。面瘫是由于面神经受损导致面部肌肉运动障碍,其原因包括病毒感染、自身免疫、创伤等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1. 病因:病毒感染如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等;自身免疫性疾病如吉兰 - 巴雷综合征;创伤如颅底骨折、面部外伤;寒冷刺激;神经退行性变。 2. 症状:患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,口角下垂,鼓腮漏气,食物易滞留于病侧齿颊之间。 3. 检查:电生理检查可评估面神经损伤程度;头颅 CT、MRI 等检查有助于排除颅内病变。 4. 药物治疗:常用泼尼松等糖皮质激素减轻炎症水肿;阿昔洛韦等抗病毒药物用于病毒感染;甲钴胺等营养神经药物促进神经修复。 5. 物理治疗:包括超短波透热疗法、红外线照射、局部热敷等,可改善局部血液循环。 6. 手术治疗:面神经减压术适用于面神经损伤严重者。 面瘫 18 年虽然治愈困难,但患者不应放弃治疗,通过综合治疗可能会有一定程度的改善。建议患者到正规医院的神经内科或康复科就诊,制定个性化的治疗方案。
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