乳腺炎初期主要是胸部的胀痛,局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛。局部皮肤红、肿、热、痛,哺乳期乳腺炎出现较明显的硬结,触痛更加,同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。 脓肿形成期哺乳期乳腺炎主要表现为:急性化脓性乳腺炎脓肿形成由于乳腺炎治疗方法当使病情进一步加重,局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。 急性化脓性乳腺炎脓肿可为单房性或多房性。浅表的急性化脓性乳腺炎脓肿易被发现,而较深的脓肿波动感不明显,不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显,局部及全身药物乳腺炎治疗效果不明显时,要注意进行疼痛部位的穿刺
乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症,一般为金黄色葡萄球菌感染所致。多见于初产妇的哺乳期。细菌可自乳头破损或皲裂处侵入,亦可直接侵入乳管,进而扩散至乳腺实质。一般来讲,乳腺炎病程较短,预后良好,但若治疗不当,也会使病程迁延,甚至可并发全身性化脓性感染。 乳腺炎在开始时患侧胸部胀满、疼痛,哺乳时尤甚,乳汁分泌不畅,胸部结块或有或无,全身症状可不明显,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷烦躁等症状。然后,局部胸部變硬,肿块逐渐增大,此时可伴有明显的全身症状,如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。 常可在4~5日内形成脓肿,可出现胸部搏动性疼痛,局部皮肤红肿,透亮。成脓时肿块中央变软,按之有波动感。若为胸部深部脓肿,可出现全胸部肿胀、疼痛,高热,但局部皮肤红肿及波动不明显,需经穿刺方可明确诊断。有时脓肿可有数个,或先后不同时期形成,可穿破皮肤,或穿入乳管,使脓液从乳头溢出。破溃出脓后,脓液引流通畅,可肿消痛减而愈。 若治疗不善,失时失当,脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結締組織,形成胸部后脓肿;或乳汁自创口处溢出而形成乳漏;严重者可发生脓毒败血症。急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴肿大,有触痛;白细胞总数和中性粒细胞数增加。
乳腺炎是女性常见的疾病,根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等,在此以最常见的急性化脓性乳腺炎做陈述。急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期,特别是初产妇产后1~2个月内,故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎,中医称为“乳痈”。初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%~4%,比经产妇乳腺炎多1倍。 乳汁淤积伴发细菌感染而发病,呈急性炎症表现,红肿热痛,寒战高热等症状,早期可以手法排乳,中药治疗,化脓以后则需要切开引流。发病后不仅产妇本人痛苦异常,而且不能继续哺乳,影响婴儿的健康,所以要从妊娠后期开始预防,做好产褥期保健,急性乳腺炎是可以预防。
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