真菌性前列腺炎3

前列腺虽属人体一个不起眼的小腺体，但它在男性生殖系健康中却占有重要地位。前列腺炎是20-50岁男性最常见的前列腺疾病。前列腺痛则是男性前列腺炎的一种，与细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎并称为前列腺炎的三大类型。细菌性与非细菌性前列腺炎症状均可以出现會陰部疼痛，尿道有异样分泌物，尿频、尿急、杘痌等尿路症状，单纯从症状上很难鉴别。前者是指前列腺液中用显微镜检出炎症，且用前列腺液做细菌培養时，发现有大量的细菌生长，可以据此为诊断标准。对此类患者，应用抗生素治疗有效。非细菌性与细菌性前列腺炎症状相似，但其实际发病率却是后者的8倍。这就是临床上很多前列腺炎患者，前列腺炎症状很明显，前列腺液中也出现炎症细胞，但做前列腺液细菌检查时却检查不出任何细菌的原因。引起非细菌性前列腺炎的病因是解脲脲原體或衣原体感染。一般应用罗红霉素、强力霉素进行治疗。前列腺痛与前两者完全不同。典型的前列腺痛患者可能有类似于前列腺炎的症状，如會陰部疼痛等，但无尿频、尿急、杘痌等尿路症状。主要症状是与排尿无关的“盆腔痛”，如會陰、男性生殖器、阴囊、下腹部或尿道等部位疼痛。重症患者可以出现不同程度的排尿梗阻，如排尿困难、尿流无力、尿线中断等。目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状，但做前列腺液检查无炎症细胞，前列腺液培養亦无细菌生长，并且患者没有尿频、尿急、杘痌等尿路感染的表现，即可诊断为前列腺痛。因为前列腺痛是非感染性疾病，故用抗生素进行“消炎”治疗是无根据的，也是无效的。导致前列腺痛的根本原因是骨盆底肌肉发生不自主的习惯性痉挛或收缩，精神因素也有一定影响。因此在治疗上，最主要的是改善生活方式，减轻心理负担。有规律地作息，避免精神紧张和久坐，多做下肢运动，常能缓解盆底肌肉的痉挛。平时多饮水，促进尿液的排出，常能避免合并出现的尿路感染。对有些患者单用口服镇静药即可起到改善症状、缓解疼痛的作用。一些保健措施，如热水坐浴、理疗、有规律的性生活也颇为有效。前列腺炎的诊断常识我们常用的检查方法有以下几种：1、直肠指诊前列腺呈饱满、增大、质地柔軟、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、變硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。2、前列腺液检查前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减小，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培養，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培養结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎；反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。3、B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。经过上述的几项检查，我们可以对前列腺炎做出诊断、鉴别和分类。另外，根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断：前列腺痛，它在临床上具有慢性前列腺炎的症状，尤其是盆腔、會陰部疼痛明显，而前列腺液检查正常，培養无细菌生长。因此，作为专科医生，我们建议，有前列腺炎症状的患者，不要盲目地自己诊断，应到医院做相应检查诊断来指导治疗和用药，减小不必要的浪费。

由于前列腺炎病因较为复杂，有细菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎、病毒性前列腺炎、非特异性前列腺炎等，要根据医生首诊具体情况决定采用不同的检查方法，下面详细分析前列腺炎的检查诊断。如何检查慢性前列腺炎（1）直肠指检：是前列腺炎的常规检查。指检时，前列腺大小不等，表面不规则，部分腺体變硬或有小的硬结，大多数有轻度压痛。 （2）前列腺液检查：一次检查的阴性结果，不能轻易排除本病；而阳性结果一般能作出慢性前列腺炎的诊断。（3）细菌学检查：有助于诊断和治疗。阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。（4）前列腺穿刺活体组织检查（活检）：对慢性前列腺炎的诊断有决定性意义，但对区别细菌或非细菌性前列腺炎则意义不大。因为一般方法即能作出明确诊断，所以在临床上本法并不常用。前列腺炎的检查（5）超声波检查：在慢性前列腺炎的部分病人中，因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑，严重时包膜界限不清；腺体形态规则，左右对称，内部可见局限性反射减小等。本项检查可供临床参考。（6）免疫测定：应用特异性抗原O凝集试验，有82%慢性大肠杆菌性前列腺炎病人血清中的大肠杆菌抗体升高，而只患有大肠杆菌性尿道炎病人和正常人血清中的大肠杆菌抗体都较低。但此项检查目前应用较少，有待深入研究。急性前列腺炎的鉴别诊断（1）急性：也表现为急性的畏寒、，伴尿频、尿急和杘痌。通常还表现为患侧腰酸、腰痛；而非耻骨上、會陰部疼痛，且无排尿困难。无前列腺压痛，前列腺液检查正常。（2）脓肾：也表现为急性的畏寒、发热，伴尿频、尿急和杘痌。还表现为明显的患侧腰痛；而无耻骨上、會陰部疼痛，无排尿困难，直肠指检无前列腺压痛。前列腺液检查正常。（3）前列腺脓肿：也表现为急性的畏寒、发热。伴尿频、尿急和杘痌，是急性前列腺炎发展的结果。经直肠B超、CT检查可见前列腺内有液性占位，穿刺抽出脓液可以明确诊断。前列腺炎的鉴别诊断（1）晚期也表现为排尿不适，可有尿频、尿急、排尿困难。直肠指检发现前列腺质地较硬，可有结节；血清PSA明显升高，经直肠B超可见前列腺内有不均质光团，前列腺穿刺活检可确诊。（2）前列腺结核：也表现为尿频、尿急、杘痌伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛。通常有泌尿生殖系结核病史，直肠指检可发现前列腺有不规则的结节，前列腺液中可找到抗酸杆菌。（3）慢性无菌性前列腺炎：也表现为尿频伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛。两者主要根据VB1、EPS、VB3的细菌培養进行鉴别，无菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的细菌培養均为阴性。（4）也表现为尿频伴排尿不畅。多发生于老年男性，以排尿不畅为主，直肠指检发现前列腺明显增大，而前列腺液常规一般无白细胞。（5）也表现为尿频、尿急、杘痌伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛。常有，且精囊液检查可见红细胞和白细胞。（6）慢性膀胱炎：表现为尿频、尿急、杘痌伴有下腹及會陰部疼痛。VBl、VB3均可见白细胞，培養有细菌生长，但EPS检查正常。慢性前列腺炎的鉴别诊断慢性膀胱炎：也表现为尿频、尿急、杘痌伴下腹及會陰部疼痛。但慢性膀胱炎VB1、VB3的细菌培養为阳性，而EPS无细菌生长。慢性尿道炎：也表现为尿频、尿急、杘痌。VB1的细菌培養为阳性，而VB3、EPS的细菌培養无细菌生长。目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状，但做前列腺液检查无炎症细胞，前列腺液培養亦无细菌生长，而且患者没有尿频、尿急、杘痌等尿路感染的表现，即可诊断为前列腺痛。

　　前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减小，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培養，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培養结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。下面就详细的来看看前列腺炎的检查指标及如何诊断前列腺炎吧。 　　前列腺炎的检查指标，前列腺炎的检查指标前列腺炎尤其是慢性前列腺炎尤为突出，尤其以青年男子最为常见，占所有发病人数的80%左右。其病因复杂，症状繁多，因此很容易误诊，且病情顽固，影响患者的正常工作和学习。 　　前列腺炎的检查指标，总的归纳起来，慢性前列腺炎的症状有三类：第一类是前列腺疼痛症状，主要表现为腰酸痛，會陰，小腹部、双侧腹股沟区、睾丸、肛部等处有轻微疼痛，坠胀不适。第二类是泌尿系症状，主要表现为排尿困难。第三类是性功能障碍症状，主要有阳瘘，早泄、遗精、不育症等。从以上所述症状中可以看出，慢性前列腺炎的主要症状多在病变部位以外，因此对于初患此病者，最容易延误病情，耽误最佳治疗时机。 　　前列腺炎的检查指标，前列腺疾病的发病率非常的高，严重影响了男性朋友本来正常的生活和工作，下面介绍一些前列腺炎的正确检查方法。 　　前列腺炎的正确检查 　　前列腺炎的检查指标，1、假如是未婚青年人，可考虑为前列腺冲血。这是由于这些病人的前列腺及精囊分泌液的产生和棑棈作用不协调的缘故，以致前列腺和精囊管阻塞而出现上述症状，以往也称为冲血性前列腺炎。 　　前列腺炎的检查指标，2、另有一少部分人，由于前列腺炎症局限在某些腺管内，或炎症潜袭深在，前列腺按摩后不易排出，故仅一、二次的前列腺按摩液检查结果并不必然反映前列腺的真实情况，应在间隔一段时间后再做检查，以明确诊断。 　　前列腺炎的检查指标，“高能聚焦超导医疗技术”是北京著名男科、前列腺专家徐金阳教授在运用欧洲“导管腺体内直接治疗技术”的基础上，结合我国具有自主知识产权，在国际上处于绝对领先地位的先进技术——“高强度聚焦超声”医疗技术，实现了对男性前列腺等生殖器官因管腔狭小，管物极不易进入的特殊生理、病理现象的治疗性突破。利用代谢产物的浮力作用，利用顺流通规律达到了引流作用，正是引流作用原理为前列腺系列生殖系统提供了可治愈的生理环境。 　　以上就是前列腺炎的检查指标，前列腺炎的检查很重要，患者朋友可以根据自身变化诊断出来，前列腺炎的治疗要及时，再配合心理治疗和良好的护理措施，病情常能得到控制和缓解，前列腺炎患者生活要有规律，按时作息，避免过劳、受凉和发热，不宜垳房事。