中风偏瘫患者出现肩关节脱位,可通过手法复位,复位效果因人而异。复位方法包括牵引推拿法、足蹬法等。复位后需进行固定和康复训练。同时,要注意预防再次脱位。 1.牵引推拿法:患者仰卧,医生用手握住患肢腕部,沿患肢纵轴方向持续牵引,同时轻度外展、外旋,逐渐内收、内旋,即可复位。 2.足蹬法:患者仰卧,医生站在患侧床边,以足跟蹬于患者腋下,双手握住患肢腕部及肘部,向外、向下牵引,同时足跟向外推挤肱骨头,即可复位。 3.复位后固定:复位成功后,用三角巾将患肢悬吊于胸前,保持患肢内收内旋位,时间一般为 3 周左右。 4.康复训练:在固定期间,可进行手指、手腕的屈伸活动。解除固定后,逐渐进行肩部的摆动、旋转等活动。 5.预防再次脱位:加强肩部肌肉力量训练,保持正确的体位和姿势,避免过度牵拉患肢。 中风偏瘫患者肩关节脱位的处理需要综合考虑多种因素,及时复位、妥善固定和积极康复训练有助于恢复肩部功能,但恢复程度因个体差异而异。