左侧精索静脉曲张

引起精索静脉曲张的原因有：　　1.生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。　　2.解剖因素：1）精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流；2）常状态下，精索包膜中的肌纤维组织能产生泵的作用，促进静脉回流。当上述肌纤维组织萎缩或松弛时，不利于静脉回流，造成精索静脉曲张。　　3.其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。建议您尽快去专业医院治疗。

你好！首先祝你早日恢复健康！我想和你谈谈“精索静脉曲张”。精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。多发生于16--25岁之间，发病率在15％左右，99％发生于左侧，双侧约占1％。精索静脉曲张者9％有不育，男性不育者有39％是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。一、精索静脉曲张的病因：1）解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2--4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉；左侧呈直角进入左肾静脉。精索静脉曲张多见于左侧的原因是：1.左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。2.左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。2）生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。3）其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。二、精索静脉曲张的症状1）多发生在20--30岁的青壮年。2）大多数无明显症状，仅在检查时发现，约20--30％因阴囊肿胀和疼痛就诊。3）阴囊坠胀不适，患侧睾丸疼痛，大多在性行为或长途行走时症状加重，经平卧休息后症状缓解。4）局部检查可见睾丸位置变低，精索粗大，可触及静脉团。三、精索静脉曲张的治疗1）无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。2）非手术治疗--轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者：1.可用阴囊托带，提托保护阴囊。局部熏洗可有一定的疗效。2.药用黄芪、鸡血藤、丹参各30克，小茵香、羌活、红花各10克，水煎趁热熏洗患处，每天2次，每次30分钟。一剂药可用2--3天。3.冷敷。3）手术治疗--较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有：1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。2.经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。3.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5％鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备。四、精索静脉曲张对生育的影响：1）精索静脉发生曲张后，由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌，所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害；另一方面，在血液逆流时，肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物，如类固醇、儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影响，而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高，也影响精子的活动力，所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育。2）在男性不育的病因中约有30--40％的是因为患有精索静脉曲张。当然，并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育，关键是看对睾丸的损害程度。有的人静脉曲张很严重，但照常能生育；而有的人看来很轻，却不能生育。3）对男性不育病人应仔细检查阴囊，以发现静脉曲张的程度和睾丸的大小，确定是否需手术治疗。手术后约有50--80％的精液质量会改进。有近半数的患者在术后能获得生育能力。据统计，通过手术，精液改善率达70％以上。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

你好！首先祝你早日恢复健康！我想和你谈谈“精索静脉曲张”。精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。多发生于16--25岁之间，发病率在15％左右，99％发生于左侧，双侧约占1％。精索静脉曲张者9％有不育，男性不育者有39％是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。1）精索静脉曲张的病因：1.解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2--4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉；左侧呈直角进入左肾静脉。精索静脉曲张多见于左侧的原因是：①左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。②左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。2.生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。3.其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。2）精索静脉曲张的症状1.多发生在20--30岁的青壮年。2.大多数无明显症状，仅在检查时发现，约20--30％因阴囊肿胀和疼痛就诊。3.阴囊坠胀不适，患侧睾丸疼痛，大多在性行为或长途行走时症状加重，经平卧休息后症状缓解。4.局部检查可见睾丸位置变低，精索粗大，可触及静脉团。3）精索静脉曲张的治疗1.无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。2.非手术治疗--轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者：①可用阴囊托带，提托保护阴囊。局部熏洗可有一定的疗效。②药用黄芪、鸡血藤、丹参各30克，小茵香、羌活、红花各10克，水煎趁热熏洗患处，每天2次，每次30分钟。一剂药可用2--3天。③冷敷。3.手术治疗--较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有：①经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。②经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。③最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5％鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备。4）精索静脉曲张对生育的影响：1.精索静脉发生曲张后，由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌，所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害；另一方面，在血液逆流时，肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物，如类固醇、儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影响，而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高，也影响精子的活动力，所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育。2.在男性不育的病因中约有30--40％的是因为患有精索静脉曲张。当然，并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育，关键是看对睾丸的损害程度。有的人静脉曲张很严重，但照常能生育；而有的人看来很轻，却不能生育。3.对男性不育病人应仔细检查阴囊，以发现静脉曲张的程度和睾丸的大小，确定是否需手术治疗。手术后约有50--80％的精液质量会改进。有近半数的患者在术后能获得生育能力。据统计，通过手术，精液改善率达70％以上。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

精索静脉曲张是指精索静脉蔓状丛发生扩张、伸长、迂曲而言。临床以阴囊部坠胀疼痛，久站或久行时加剧；站立时或站立加大腹压时阴囊部出现蚯蚓状曲张的静脉团为特点。多发生于青年人，绝大多数发生在左侧。精索静脉曲张的诊断要点凡在阴囊部摸到曲张的精索静脉，或清楚地看见突出于阴囊皮肤的扩张和蔓状的曲张静脉团者，可诊断为本病。实验室检查，可见精子数目减少、活力降低、形态不成熟。睾丸活检，发现精子生成区排列不整，曲细精管管腔内胚细胞发育不良等。精索静脉曲张的辨证分析精索静脉曲张多因情志抑郁，肝失疏泄，或忿怒号哭，气胀流窜，或素体虚弱，复因强力举重，气耗虚陷，或肾精肝血亏虚，脉络失濡养等原因，导致经脉不和，气血不畅，血瘀凝滞，阻于络道而成。辨证临床常见有肝气郁滞型、气虚血滞型和瘀阻脉络型。肝气郁滞型，伴有小腹结滞不舒，缓急无时，每因忿怒、号哭而加重。气虚血滞型，伴有少腹不适，以过劳为甚。瘀阻脉络型，伴有刺痛，舌质紫暗等。总的治法以疏肝理气，活血祛瘀，止痛为主。精索静脉曲张的其他疗法1．精索静脉曲张的外治疗法症状较轻，静脉曲张不甚明显者，可用阴囊托带将阴囊托起，并进行局部冷敷。如静脉曲张明显者，不论症状轻重，为预防睾丸萎缩及其生精功能障碍的发生，须行手术治疗。2．精索静脉曲张的饮食疗法金橘根煲猪肚：金橘根30克，猪肚100-150克(洗净切块)，加水4碗煲至1碗半，以盐少许调味，饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。升麻芝麻茴香煲猪大肠：升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，猪大肠一段(约30厘米，洗净)。入上三药于猪大肠内，两头扎紧，加清水适量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者，可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。参芪双核粥：黄芪20克，党参30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米50克，煮粥食。适用气虚血滞型精索静脉曲张。橘核益母草乌豆糖水：橘核15克，益母草30克，乌豆60克，加水3碗煎至l碗，加红糖适量调味服食。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。黄芪桃仁小茴煲墨鱼：黄芪20克，桃仁10克，小茴香6克，墨鱼1条(约250克，洗净切块，连骨)，加水煲汤，调味饮汤食墨鱼。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

zyxcyy，你好！首先祝你早日恢复健康！我想和你谈谈“精索静脉曲张”。精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长称为精索静脉曲张。本病多发生在未婚男子，且95％以上发生在左侧，右侧者极少见。精索静脉曲张是由于经常不能获得性满足所引起的慢性阻塞性充血所致，多见于20--5岁未婚男子。大多无任何症状，仅在体检时被发现。有些病人则有阴囊下坠感，左侧睾九疼痛，站立过久或步行时间较长能使症状加重。严重的精索静脉曲张，有时会影响睾丸产生精子的能力。精索静脉曲张对身体健康无大影响，结婚后大多可自愈。一旦患病，要注意休息，动静结合，积极参加一些有益的文娱活动。病症较为严重的，可能影响生育的患者，应到医院进行手术治疗，即精索静脉高位结扎术。一般症状较轻的可不作任何处理，可用阴囊托带，提托保护阴囊。局部熏洗可有一定的疗效。药用黄芪、鸡血藤、丹参各30克，小茵香、羌活、红花各10克，水煎趁热熏洗患处，每天2次，每次30分钟。一剂药可用2--3天。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

医生建议：静脉曲张如果症状较轻微的话，患肢穿医用弹力袜或用弹力绷带，避免久站，久坐，间歇抬高患肢。但一般建议做手术，简单，快捷，行大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥除术。