股骨头坏死一定要及时治疗,早期的发病患者还可以通过一系列保守治疗来控制疾病,延缓病情的发展,不到非手术不可的地步,我们都是不会建议患者采用手术治疗的。而且很多患者对于手术治疗持排斥的态度,其实这完全没有必要,要知道如果阻止关节的继续摩擦所造成的伤害只有采用手术才能办到。如果患者进入股骨头坏死第四期,髋关节僵直,完全丧失活动能力,到了这种地步人工关节置换术就很难避免了。股骨头坏死常见的微创治疗方法股骨头坏死治疗小切口全髋关节置换:是采用人工关节为挽救已失去功能的关节而设计的一种人工器官,目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼,低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多,主要是股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼,直径相对小的人工股骨头组成的全髋,头臼磨擦力小,人工臼稳定,局部反应小。全髋关节置换术的并发症除有人工股骨头置换的并发症外,尚有人工髋臼的松动,脱位及负重区的超高分子聚乙烯面磨损后引发的局部反应。纳米激光针刀松解术:能迅速有效消除压痛点,解除肌肉痉挛,松解软组织,改善血循环,促进毛细血管扩张,增强局部软组织的营养,促进水肿和病变产物的吸收,调整自身代谢功能,起到消炎、镇痛、恢复关节活动功能的作用,从而达到治疗的目的。股骨头坏死治疗髋关节髓心减压术:采用连续硬膜外麻醉,取髋外侧入路,切开皮肤将阔筋膜张肌间隙分离,带部分阔筋膜张肌肌袖分离升支的髂棘支至髂前上棘,中途结扎臀中肌支及阔筋膜张肌支,将阔筋膜张肌向前牵开,显露髋关节囊,切除炎性增生的滑膜组织,切除股骨头的骨赘,将头修圆。用高速电钻清除股骨头内的死骨及肉芽组织,直至软骨下,于髂骨取骨松贡颗粒,填入股骨头内,再将带血管蒂的髂骨瓣转入头颈开窗处,嵌入股骨头内的骨松质间,无需固定,缝合上端的关节囊,逐层缝合关闭切口。
股骨头坏死是最常见的骨关节疾病之一,股骨头坏死患者以间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛、由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重的残疾而跛行。生活中许多患者就是因为股骨头坏死发病早期的不重视,也不了解股骨头坏死的危害有多大,进而在治疗上也不大重视,总以为不痛了就是好了,结果导致严重的后果发生。 此病可发生于任何年龄但以31-60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。股骨头坏死怎么治疗?股骨头坏死治疗保守治疗:此时的治疗,主要是转移重力,主要以物理治疗、针灸理疗、按摩等为主,同时可以辅以药物治疗。依靠拐杖等器械,减轻髋关节的负重,避免受到压力,使得缺血组织恢复血液供应,但这样只能是控制病变发展,使其不在恶化,只适用于病情较轻的患者,因此这样的治疗后就不能再从事劳累的工作。股骨头坏死治疗手术治疗:可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。主要是通过植入人工关节,取代已经坏死的股骨头使骨坏死不再发展,因为目前人工股骨头置换后,其寿命是有限的。很多人在术后7~15年,不得不“二进宫”,这对一个普通百姓而言,无论从心理上和经济上都是难以承受的。股骨头坏死治疗微创治疗:主要运用纳米激光针刀松解术、超声脉冲电导治疗技术、微创射频+臭氧注入+物理治疗、小针刀疗法等,在医学影像学方法引导下,采用经皮穿刺插管,对患者进行造影定位,以特定药物在局部进行灌注,改善股骨头血液循环,融通和重建股骨头滋养血管,达到改善患者病情的治疗方法。
指导意见1股骨头坏死早期最佳的治疗方法是保留关节的髓心减压+干细胞移植术,晚期则需关节置换术。2对于早期的股骨头坏死(股骨头和软骨下骨板塌陷前),保存关节的手术可有效阻止和限制坏死继续进展。常见的保存关节手术包括髓芯减压及植骨、带血管蒂游离腓骨移植、经转子旋转截骨及髋关节融合等。但这些方法均有一定的局限性,疗效较确切且最常用的是髓芯减压术+干细胞移植术。3研究发现髓芯减压术后3周,隧道又被血肿和纤维组织填塞,测量股骨头无明显的减压效果。为促进减压后成骨和血管新生的能力,提高髓芯减压术的临床疗效,髓芯减压术必须结合干细胞移植等其他方法!临床研究证明干细胞移植治疗股骨头坏死可避免股骨头和软骨下骨的塌陷(Ⅲ期),免除了进行全髋关节置换的需要。4干细胞移植手术费用2万左右!5股骨头坏死的分期与各期的治疗策略 0期——行单纯转孔减压术±干细胞移植术 稳定的1期坏死范围小——行单纯转孔减压术±干细胞移植术 不稳定的1期坏死范围大——行转孔减压术+干细胞移植术 稳定的2期坏死范围小患者疼痛不明显——行转孔减压术+人工骨植入+干细胞移植术±钽棒植入术 不稳定的2期且坏死范围大患者疼痛明显——行转孔减压术+人工骨植入+干细胞移植术±钽棒植入术(慎用) 稳定的3期塌陷范围小于4mm——行转孔减压术+人工骨植入+干细胞移植术±复位后钽棒植入术(慎用)钽棒植入后不主张早期负重 不稳定的3期陷范围大于4mm——髋关节置换术 4期塌陷且关节间隙狭窄——行全髋关节置换术
由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,最后导致骨关节炎,使病人髋关节功能障碍而致残致瘫.股骨头坏死的治疗方法 (1)局部介入法为世界领先技术:可促进局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,具有疗程短,见效快之明显优势,无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转. (2)内服药物治疗:主要是促进骨骼是生长,防止更多是腐骨再生,主要起到通经活络的作用 (3)外用药物治疗:目前外用药物很多,也有药水的,常见的还是以药贴的形式存在,像骨蚀康就是不错的一种.药贴的释放药物分子的时间长,能够保证药物分子更有效的直达病灶,起到治疗的作用. (4)为便坏死骨块快速吸收,可适当先用无任何毒副作用的西药对症治疗. (5)按摩疗法,可减轻局部疼痛,疏通经络,促进血液循环,改善髋关节功能. (6)针灸疗法,疏通经络,改善局部血液循环,解除部分疼痛. (7)药敷,理疗熏蒸等辅助治疗,可改善部分症状. (8)不负重治疗,行走,站立使用双拐杖和施行床头牵引. (9)食疗,多吃含钙,磷适当的高蛋白,低脂肪食物.合理搭配饮食. (10)心疗,保持乐观的心态,积极配合治疗,增强信心,争取早日战胜疾病. (11)手术治疗,对于IV期股骨头坏死患者已出现各种并发症或经保守治疗已无法逆转者,可根据病情选择手术方案. (12)最重要的是,在治疗的同时,一定要多多活动,尽量多的运动,以加快药物的吸收和新骨的生长.
医生建议:你这种情况多数考虑是需要手术治疗,建议你去正规医院的骨科治疗一下追问:现在正规医院有没有治疗方案医生回答:应该是有中文方案的建议你去治疗下追问:嗯,公立医院都行的吧医生回答:都可以追问:一般能不能治好呢医生回答:多数考虑是需要手术治疗会好的追问:股骨头置换?医生回答:是的追问:不是都说这个手术风险好大的!医生回答:现在手术风险不是很大追问:手术完成就跟正常人一样的吗医生回答:一样的追问:嗯,置换寿命多久医生回答:祝你健康,有10年,到20年的追问:嗯医生回答:祝你健康追问:费用一般多少医生回答:大约是需要,五六万元追问:嗯,感谢医生回答:不用客气,祝你健康
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