排尿困难和尿失禁是常见的泌尿系统问题,可能由多种原因引起,如泌尿系统感染、前列腺增生、神经损伤、盆底肌肉松弛、药物副作用等。 1. 泌尿系统感染:细菌感染可导致炎症,影响排尿功能。治疗通常使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。同时要多喝水,促进排尿。 2. 前列腺增生:这是中老年男性常见疾病。轻度增生可先观察,严重时可能需要手术,如经尿道前列腺电切术。药物治疗可选择坦索罗辛、非那雄胺等。 3. 神经损伤:如脊髓损伤等,可影响神经对膀胱的控制。治疗重点在于修复神经或进行康复训练,辅助使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1 等。 4. 盆底肌肉松弛:多见于女性,尤其是产后。通过盆底肌训练,如凯格尔运动,可增强肌肉力量。严重时可能需要手术修复。 5. 药物副作用:某些药物可能影响排尿功能,如抗组胺药、抗抑郁药等。必要时需调整用药。 总之,出现排尿困难和尿失禁应及时就医,明确病因,采取针对性治疗。同时,日常生活中要注意保持良好的生活习惯,避免憋尿。
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谢克基 主任医师 广州市第一人民医院
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