对于 69 岁食道癌晚期扩散且放疗、支架置入后仍进食困难的患者,可从肿瘤进展、支架问题、并发症、营养状况、心理因素等方面考虑。 1.肿瘤进展:食道癌晚期肿瘤可能持续生长,阻塞食管。此时可能需要调整治疗方案,如化疗、靶向治疗等。常用化疗药物有紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶等。 2.支架问题:支架可能移位、堵塞或刺激食管黏膜导致炎症。需要复查评估支架情况,必要时重新放置或调整。 3.并发症:可能出现食管瘘、纵隔炎等并发症,影响进食。需通过相关检查明确,进行抗感染、引流等治疗。 4.营养状况:长期进食困难易导致营养不良,影响身体机能。应加强营养支持,可通过肠内营养或静脉输注营养液。 5.心理因素:患者可能因疾病产生焦虑、抑郁等不良情绪,影响食欲和吞咽功能。需进行心理疏导。 总之,对于此类患者,需要综合评估病情,采取针对性的治疗和支持措施,以提高生活质量,缓解症状。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院