抗抑郁药的副作用大小因个体差异而异,但总体来说,舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰等药物的副作用相对较小。同时,药物的副作用还受到剂量、使用时长、患者身体状况等多种因素影响。 1.舍曲林:常见副作用包括恶心、呕吐、口干、便秘等,多数在用药初期出现,随着用药时间延长可逐渐减轻。 2.氟西汀:可能引起头痛、失眠、焦虑等不良反应,但其对性功能的影响相对较小。 3.帕罗西汀:常见的有嗜睡、眩晕、震颤等,对焦虑症状的改善较为明显。 4.西酞普兰:副作用相对较少,可能有恶心、乏力等。 5.艾司西酞普兰:耐受性较好,可能的副作用包括头晕、恶心等。 需要注意的是,每个人对药物的反应不同,在使用抗抑郁药时,应在医生的指导下进行,密切观察身体反应。 总之,选择抗抑郁药时,不能单纯依据副作用大小,还需综合考虑患者的病情特点、年龄、身体状况等因素。患者应严格遵循医嘱用药,以达到最佳治疗效果。
心理分析:最初是原因使得你情绪低落?到现在多久了外因是影响作用你自己内因是决定作用,要找到症结所在,才是解决的根本。身体不适,应该是躯体化,也就是情绪作用于身体,也不一定是抑郁症。心理指导:要平心静气反观自身,有什么不舒服的可以写日记,人年轻时候心智不那么成熟,这样也自然,积极调整就可以了。多深呼吸放松心情,简单有效,可以解决许多身心问题,慢性病,多听听音乐古琴曲一些疏肝解郁的舒缓的,有什么事不顺就放下,关注好自己。睡眠是先睡心的,晚上要平心静气不想事情不说话,右侧卧深呼吸。
药物治疗的特点是起效相对较快,疗效比较确定,适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60%~80%。 1、目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等,俗称“五朵金花”,SSRI类不良反应较少而轻微,尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等。 2、SNRI类药物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI疗效肯定,起效较快,有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍,大剂量时部分患者血压可能轻度升高; 3、NaSSAs类(NE和特异性5-HT能抗抑郁药),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗胆碱能作用小,有镇静作用,对性功能几乎没有影响,常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加; 4、安非他酮,去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂,对单胺氧化酶没有抑制作用,适用于抑郁症以及双相抑郁,优势为对体重以及性功能影响小。常见的不良反应有:激动、口干、失眠、头痛或偏头痛,恶心、呕吐,便秘、震颤、多汗。 5、对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者,可以短期使用一些苯二氮卓类(安定类)药物或者一些新型的助眠药物,如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重,甚至伴有精神病性症状的患者,可以合并抗精神病药物治疗。
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