64 岁的王先生左背部先瘙痒,后疼痛,还出现水疱样颗粒,可能是带状疱疹、接触性皮炎、湿疹、虫咬性皮炎、自身免疫性疾病等原因引起。 1.带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起,病毒潜伏在神经节内,当免疫力下降时发病。表现为单侧皮肤红斑、水疱,伴有疼痛。治疗以抗病毒、止痛、营养神经为主,常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、甲钴胺等。 2.接触性皮炎:皮肤接触过敏原或刺激物后发生。表现为红斑、水疱、瘙痒、疼痛。需避免接触致敏物,外用糖皮质激素软膏,如糠酸莫米松乳膏。 3.湿疹:病因复杂,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。皮损多样,有红斑、丘疹、水疱等。治疗包括外用炉甘石洗剂、口服抗组胺药如氯雷他定。 4.虫咬性皮炎:蚊虫叮咬导致。局部红肿、水疱、瘙痒、疼痛。可外用风油精、清凉油等。 5.自身免疫性疾病:如红斑狼疮,可累及皮肤,出现水疱、疼痛。需使用免疫抑制剂,如环磷酰胺。 王先生的症状需要综合病史、症状、体征及相关检查来明确诊断,然后采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院皮肤科就诊,遵医嘱治疗。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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温炬 主任医师 广东省第二人民医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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