目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。下面介绍肩周炎的八种自我防治动作供患者参考:(1)屈肘甩手患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。(2)手指爬墙患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。(3)体后拉手患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。(4)展臂站立患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。(5)后伸摸棘患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。(6)梳头患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。(7)头枕双手患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。(8)旋肩患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。请患者注意,以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3—5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处肩周炎属祖国医学“痹症”范畴,多由正气虚弱,易外感风寒,致经脉气血阻滞,产生关节僵直及疼痛。根据祖国医学“痛则不通,通则不痛”的理论。中医拯骨水为外用类中药配方制剂,通过外搽患处皮肤,直达病灶,皮肤渗透吸收有效成分,消炎止痛,祛风散寒,强力舒筋活血,对无菌性炎症有很好的疗效!药剂中含有数味壮筋骨中药成分,使筋骨养分得到补充,强筋壮骨,局部脉络微循环得到改善。一般肩周炎患者用药2~8天即可治愈,中轻度肩周炎患者10~15天左右即可痊愈。具有无痛苦、见效快、疗效高、无毒副作用、使用方便等特点,填补了此病症治疗领域的空白。
肩周炎开始为某一肩或上臂疼痛,并向颈部肘部放散,活动后加重,夜间痛醒.后期以肩关节活动受限为主,肩不能向外展开,也不能上举,不但影响工作,也影响生活起居,连吃饭,写字,穿衣和梳头都感到困难.肩周炎的康复治疗目的在于改善肩部血液循环,加强新陈代谢,减轻肌肉挛,牵伸粘连和挛缩的组织,以减轻和消除疼痛,恢复肩关节的正常功能.l,急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷,理疗或封闭等治疗.2,慢性期主要表现为肩关节功能障碍.这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗.肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操.(l)体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举.(2)手指爬墙练习:侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动.(3)患侧手臂上举,反复摸后脑勺;病侧手于体后,上抬摸背部.如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬.肩周炎一般病程较长,特别是肩关节活动功能受限的,时间可延及数月,甚至一年之久.因此,患肩周的老年人在康复锻炼中,应该每天坚持进行,并逐步增加锻炼时间及次数,才能取得较好的效果.锻炼以引起轻微疼痛为度,但应避免引起剧烈疼痛.此外,针炙,理疗也有一定的效果.肩周炎是可以预防的.老年人一般缺乏活动,上肢与肩部周围组织的血液循环较差.因此,肩关节的关节囊,肌腱容易变性,钙化,发生炎症.如果老年人平时注意运动,锻炼上肢及肩部,就可以有效地避免肩周炎的发生.
肩周炎是肩关节周围病的简称,俗称五十肩、冻结肩。本病好发生于50岁左右的中年人。因外感风寒、潮湿,肌肉在外力作用下损伤,可使局部软组织包括关节囊、肩袖、韧带、滑囊、肌肉肌腱发生慢性无菌性炎症,与细菌感染所引起的炎症不同,没有体温升高,没有局部红、肿、热的表现,也没有外周的白细胞计数增高,中性粒细胞增高等症象。但它有慢性炎症所具有的局部组织充血,渗出增多,后期机化,粘连病理过程。中医认为,肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病。伤及肩周筋脉,致使气血不通而痛。建议外敷传统的中医中药外敷治疗。外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的,祛邪扶正的“肩周炎宁康.贴”治疗."膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸达到收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而快速治愈目地。
1中药以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的的。2、拔罐拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位,交替使用。3、刮痧刮痧治疗肩周炎常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1~2次。4、针灸针灸治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1~1.5寸针灸针,用75%酒精棉球消毒皮肤,刺入穴位,留针20~30分钟。每日1次。两周为1疗程。5、理疗选用镇痛安眠枕或超短波等高频电磁疗法,每日1次,10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。6、功能锻炼功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。“医三分练七分”,应鼓励患者多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩,大有好处。
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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