慢性非菌性前列腺炎令人苦恼

　　慢性前列腺炎做什么检查好？专家指出，慢性前列腺炎这一疾病不及时治疗的话，严重威胁到患者的身心健康。而在治疗慢性前列腺炎这一疾病上，咬明确疾病的病因，这样就少不了相关性的检查。下面专家就来为大家介绍下慢性前列腺炎的检查项目。 　　慢性前列腺炎做什么检查好？ 　　1、直肠指检： 　　慢性前列腺炎患者，需要进行直肠指检。而进行指检的时候，炎症患者会发现自己的前列腺大小不等，表面不规则，部分腺体變硬或有小的硬结，大多数有轻度压痛。 　　2、细菌学检查： 　　慢性前列腺炎做什么检查好？男性患有了慢性前列腺炎后，需要进行细菌学检查，从而帮助疾病的诊断和针对性治疗。如果进行细菌培養的时候，阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。 　　3、前列腺液检查： 　　对于慢性前列腺炎患者的前列腺液检查，是通过诊断白细胞以及相关的成分检查后，判断是否为炎症表现。而一次检查的阴性结果，不能轻易排除本病;而阳性结果一般能作出慢性前列腺炎的诊断。 　　温馨提示： 　　以上是对于慢性前列腺炎做什么检查好的专家介绍，希望可以给男性朋友带来一定的帮助。专家指出，慢性前列腺炎是一种比较复杂的男性疾病，患病后不及早进行科学的诊断和治疗，会给男性患者造成更大的影响和身体伤害，所以男性患者要高度的重视疾病的诊断和检查，以及针对性治疗。

慢性前列腺炎有急性与慢性之分，前者容易引起患者的注意，多能得到及时的治疗，而后者由于发病原因复杂，目前对本病的诊断、治疗和防止复发等方面还缺少简单易行和确切有效的措施，也没有肯定的治愈标准。患者常常精神焦虑，辗转求治于多家医院而得不到满意的治疗效果。慢性前列腺炎的症状表现多样化，且症状与炎症轻重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状，而有些病人前列腺液检查正常或接近正常，但表现的临床症状却很重，常见症状可以归纳为以下四类：1、急性细菌性慢性前列腺炎的鉴别诊断（1）急性肾盂肾炎：也表现为急性的畏寒，发热，伴尿频，尿急和杘痌，通常还表现为患侧腰酸，腰痛；而非耻骨上，會陰部疼痛，且无排尿困难，直肠指检无前列腺压痛，前列腺液检查正常。（2）脓肾：也表现为急性的畏寒，发热，伴尿频，尿急和杘痌，还表现为明显的患侧腰痛；而无耻骨上，會陰部疼痛，无排尿困难，直肠指检无前列腺压痛，前列腺液检查正常。（3）前列腺脓肿：也表现为急性的畏寒，发热。伴尿频，尿急和杘痌，是慢性前列腺炎发展的结果，经直肠B超，CT检查可见前列腺内有液性占位，穿刺抽出脓液可以明确诊断。2、慢性细菌性慢性前列腺炎的鉴别诊断（1）前列腺癌：晚期也表现为排尿不适，可有尿频，尿急，排尿困难，直肠指检发现前列腺质地较硬，可有结节；血清PSA明显升高，经直肠B超可见前列腺内有不均质光团，前列腺穿刺活检可确诊。（2）前列腺结核：也表现为尿频，尿急，杘痌伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛，通常有泌尿生殖系结核病史，直肠指检可发现前列腺有不规则的结节，前列腺液中可找到抗酸杆菌。（3）慢性无菌性慢性前列腺炎：也表现为尿频伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛，两者主要根据VB1，EPS，VB3的细菌培養进行鉴别，无菌性慢性前列腺炎的VB1，EPS，VB3的细菌培養均为阴性。（4）前列腺增生症：也表现为尿频伴排尿不畅，多发生于老年男性，以排尿不畅为主，直肠指检发现前列腺明显增大，而前列腺液常规一般无白细胞。（5）精囊炎：也表现为尿频，尿急，杘痌伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛，常有血精，且精囊液检查可见红细胞和白细胞。（6）慢性膀胱炎：也表现为尿频，尿急，杘痌伴有下腹及會陰部疼痛，VBl，VB3均可见白细胞，培養有细菌生长，但EPS检查正常。3、无菌性慢性前列腺炎的鉴别诊断（1）慢性细菌性慢性前列腺炎：也表现为尿频，尿急，杘痌伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛，两者主要根据VB1，EPS，VB3的细菌培養进行鉴别，慢性细菌性慢性前列腺炎VB1可有或没有细菌，EPS通常有细菌生长，VB3的细菌培養为阳性；而慢性非细菌性慢性前列腺炎VB1，EPS，VB3的细菌培養均为阴性。（2）慢性膀胱炎：也表现为尿频，尿急，杘痌伴下腹及會陰部疼痛，但慢性膀胱炎VB1，VB3的细菌培養为阳性，而EPS无细菌生长。（3）慢性尿道炎：也表现为尿频，尿急，杘痌，VB1的细菌培養为阳性，而VB3，EPS的细菌培養无细菌生长。4、前列腺痛的鉴别诊断慢性细菌性慢性前列腺炎：也表现为尿频，尿急，伴下腹及會陰部疼痛，两者主要根据VB1，EPS，VB3的细菌培養进行鉴别，慢性细菌性慢性前列腺炎其VB1可有或没有细菌，EPS通常有细菌生长，VB3的细菌培養为阳性；而前列腺痛患者的VBl，EPS，VB3的细菌培養均为阴性。

　　那么，如何诊断慢性前列腺炎，将慢性前列腺炎与其它易混淆的疾病区别开来呢? 　　首先应该了解病史，多数患者在慢性前列腺炎的诊断之前都会有过尿路感染的病史，出现过尿频、杘痌等尿道炎的症状。有些人曾有过慢性前列腺炎的一些症状，只是误诊为骨科或者肛肠科疾病而没有得到诊断。 　　其次要询问症状，虽然有一部分慢性前列腺炎患者仅仅有单一症状甚至全无症状，但是大多数患者多有两个，甚至两个以上的症状，可称之为慢性前列腺炎的症候群。出现前列腺炎症候群的患者，应注意认真给予检查，即使一次或某项检查阴性，也不能轻易除外该病。然后要进行直肠指检，医生用手指伸进患者的肛部内检查。发现前列腺表面不平，质硬，有局限性压痛提示前列腺炎症;医生同时做前列腺按摩，按出的前列腺液中白细胞数目超过每个高倍视野15个有诊断价值。在这里有两点需要特别强调指出的： 　　1、非专科医生因种种原因往往不做肛检，仅凭患者的主观症状就轻率诊断慢性前列腺炎，这是非常有害的，不但使不少并非本病的患者长期服药，造成很大的麻烦和浪费，而且还使他们承受药物副作用的伤害和精神上的痛苦。 　　2、一次前列腺镜检阴性并不能除外慢性前列腺炎，这是因为慢性前列腺炎本来就可以时重时轻，而且在检查时流出的一、两滴前列腺液也可能恰好不是炎症病灶处的分泌液。因此，患者出现慢性前列腺炎症候群时，最好到泌尿外科专科看病，若一次前列腺液检查阴性，不妨过一段时间再复查一至两次，选择症状较重的时候复查可能更有利于诊断。 　　另外，做前列腺液细菌培養，最好做尿液和前列腺液分段定位培養，发现致病细菌生长有诊断意义。同时做药物敏感试验有利于选择抗生素。必要时，还可进行尿路造影、尿道镜检查、B超检查、锌元素含量测定、血清抗体检查等，以帮助诊断慢性前列腺炎，并发现梗阻、结石等慢性前列腺炎的诱发因素。 　　总之，如果病人没有尿路感染和全身症状;具有慢性前列腺炎的症状;前列腺液检查白细胞超过每个高倍视野15个;前列腺液培養有致病细菌生长;就可诊断为慢性前列腺炎。符合上述诸条件标准，仅仅没有症状者称为隐性前列腺炎。