颈椎病的治疗药物选择,需综合考虑病情严重程度、症状表现等。常见药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、营养神经药物、改善脑部供血药物、中成药物等。 1.非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,能有效减轻疼痛和炎症。 2.肌肉松弛剂:像氯唑沙宗,可缓解颈部肌肉紧张。 3.营养神经药物:甲钴胺有助于修复受损神经。 4.改善脑部供血药物:氟桂利嗪能改善脑部血液循环。 5.中成药物:颈复康颗粒,对缓解颈椎病症状有一定作用。 需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,因为不同患者的病情和身体状况不同,用药也会有所差异。 总之,颈椎病患者应及时就医,遵循医生的建议选择合适的药物治疗,同时注意休息和颈部保健,以促进病情恢复。
一)牵引1.适应证颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。2.颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。(1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。(3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。(4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。(二)推拿1.作用与适应证中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。2.方法颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。(2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
你好吃药按摩和一些理疗方法只能缓解颈椎疼痛治标不治本。颈椎病的主要原因是脊柱的弯曲过大,因为脊柱是由多个椎骨连接而成的,两个椎骨的接触面近乎为平面。姿态挺拔时,椎骨之间是面与面的接触,受力得到分散,不易损伤;而脊柱弯曲时,椎骨间的接触面变小,受力趋于集中,甚至集中到一个点,压力迅速增大,这样很容易损伤椎骨。高跟鞋使人的重心过度前移,必然造成骨盆前倾,脊柱弯曲增大,腰椎和颈椎受力的集中,容易形成损伤,这种损伤的积累最终将导致颈椎病的发生。人的力学状态是一个整体,颈椎曲度和腰椎曲度是完全关联的,矫正腰椎也自然会矫正颈椎,颈椎康复和腰椎康复的方法也是完全相同的。你可以试验下倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走。倒走不方便的你可以在家做个试验:赤足,把前脚垫高20毫米站立,感觉一下症状是否有缓解,时间越长越好。有效果的话,鉴于安全考虑,可以穿一双前高后低的负跟鞋。负跟鞋的作用和倒走原理相同,鞋底是前高后低的,前面高重心必然后移,比倒走更安全,更容易坚持。以往负跟鞋只是用于矫正骨盆左右方向的倾斜,现在是将其用于矫正骨盆的前倾,道理很简单。另外,可以做一下拉伸练习、可以有效缓解颈肩背部肌肉的僵硬,有助于更好地矫正和症状的减轻。颈椎患者平时应该注意:避免和减少急性损伤,如避免抬重物…等。改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。希望这些建议能给你带来帮助!
医生建议:你好,一般情况可以用颈复康胶囊活血通络,散风止痛。用于颈椎病引起的头晕,肩背酸痛,手臂麻木。开水冲服,一次1~2袋,一日2次,饭后服用。饮食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油腻食物,用药3天症状无缓解,应去医院就诊,祝早日康复.
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎,颈神经根综合征,颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患.主要由于颈椎长期劳损,骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓,神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征.表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根,脊髓,椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征.颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变.颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病. 其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀,变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂.颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低.当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄,关节突重叠,错位,以及椎间孔的纵径变小.由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节,钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变.颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类.目前对于颈椎病的治疗,大多数的医学专家主张非手术治疗,只有少数病例需手术治疗.非手术疗法是中西医结合的综合疗法,可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法,同时施行.现分别介绍如下: ▲手法按摩推拿疗法 这是中医治疗颈椎病的主要方法,也是颈椎病较为有效的治疗措施.它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗. ▲颈椎牵引疗法 这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法,此疗法适用于除脊髓型外各类颈椎病,对早期病例更为有效. ▲理疗 在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用.一般认为,急性期可行普长因离子透入,超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波,碘离子透入,感应电或其他热疗. ▲温热敷 此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定.本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷.急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗. ▲药物治疗 西药在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用,可选择应用止痛剂,镇静剂,维生素(如B1,B12),血管扩张剂及中草药等,对症状的缓解有一定的效果.中药对本病的治疗可起到对因治疗作用,但是口服中药,副作用也比较大,而外用中药敷剂就要好得多,如立正消痛贴,通过表皮渗透骨质,效果好而且没有副作用. 另外颈椎病在手法治疗的同时,对患者进行中医辨证分型论治,可以提高疗效,缩短疗程,减轻患者的痛苦.现将临床常见的类型及经验处方介绍如下. (一)中医辨证类:寒湿阻络型 (本型常见于颈椎病颈型和神经根型):头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节.舌淡红,苔薄白,脉细弦.治以温经活血,祛寒除湿,通络止痛. 方药:川桂枝,羌活,威灵仙,秦艽,川芎,当归尾,葛根,天麻,炮甲珠,炒神曲,赤芍. 方中羌活,灵仙,天麻,秦艽,祛寒除湿止痛;川芎,天麻疗头痛.桂枝,川芎,归尾,赤芍,炮甲珠温经活血,通络;葛根解痉,神曲健脾和胃,甘草调和诸药. (二)中医辨证类:气血两虚夹瘀型 (本型常见于椎动脉型颈椎病):头昏,眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩疼痛.舌淡红或淡胖,边有齿痕.苔薄白而润.脉沉细无力.治以益气养血,醒脑宁神,活血通络. 方药:天麻,炙黄芪,炙甘草,潞党参,炒白术,熟地,砂仁,当归,白芍,鸡血藤. 方中炙黄芪,炙甘草,潞党参,炒白术补气;熟地,川芎,白芍,当归养血;天麻,川芎,鸡血藤安神健脑,活血通络,砂仁理气和胃导滞. (三)中医辨证类:气阴两虚夹瘀型 (本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病):眩晕反复发作,甚者一日数十次,即使卧床亦视物旋转,伴恶心,呕吐,身软乏力,行走失稳,或心悸,气短,烦躁易怒,咽干口苦,眠差多梦等.舌红,苔薄白或微黄而干,或舌面光剥无苔,舌下静脉胀大.脉沉细而数,或弦数.治以益气养阴,安神醒脑,调和气血. 方药:天麻,川芎,杭菊花,枸杞子,沙参,炙甘草,炒枣仁,炒柏子仁,炙远志,白芍,丹参,地龙,夜交藤. 方中炙甘草,沙参,白芍,枸杞子益气滋阴;天麻,杭菊花,炒枣仁,炒柏子仁,炙远志,夜交藤醒脑益智,养心安神;川芎,丹参,地龙活血通络止痛. (四)中医辨证类:脾肾阳虚夹瘀型 (本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者);四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫),大小便失禁,畏寒喜暖,饮食正常或纳差.舌淡红,苔薄白或微腻,脉沉细弦,或沉细弱.治以补肾健脾,温经和阳,强筋健骨. 方药:熟地,枣皮,炮干姜,龟板胶,鹿角胶,炮甲珠,白芥子,炒杜仲,牛膝,淮山药,炒神曲,白芍,川桂枝,肉桂,炙甘草. 方中熟地,炒杜仲,牛膝补肾养血;鹿角胶,龟板胶填精益髓,强筋健骨;枣皮补肝肾,收涩止遗;川桂枝,肉桂温经和阳;炮干姜,淮山药,炙甘草,炒神曲健脾和胃,温阳益气;白芥子祛痰散结;炮甲珠软坚散结,通经活络. (五)生化药物治疗 采用从猪的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制剂骨肽片,骨肽注射液等治疗颈椎病,有临床研究表明,口服骨肽片3周(2片,tid),对神经根型,脊椎型,椎动脉型,交感神经型颈椎病的总有效率为分别为74%,68%,90%和75%.
颈椎病并非只有一种,病因不同,治疗的方法也各有差异,不是单靠推拿按摩就能解决所有问...
李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
颈椎病的临床表现多种多样,早期仅表现为颈项部肌肉的僵硬不适感,或较以往出现频繁的落...
常燕群 主任医师 广东省妇幼保健院
老年人颈椎曲度变直或反曲,是一种慢性蜕变的结果,已经变直或者反曲的颈椎在后伸活动时...
林定坤 主任医师 广东省中医院
年轻人尤其应注意自己的睡眠环境及睡眠姿势。
危险因素一:工作劳累过...
陈建庭 主任医师 南方医科大学南方医院
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首先要有合理的劳动姿势与良好的生活习惯,比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生...
林景琳 副主任医师 中山大学附属第六医院
预防颈椎病,可多吃强筋壮骨的食物,包括动物筋类、淮山药、豆类、白木耳、菜心、杞子、...
龙目恒 主任医师 武警广东总队医院