痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种。生殖器官无器质性病变的,称为原发性痛经,多见于未婚和未孕妇女,自月经初潮开始出现。继发性痛经由生殖器官器质性病变所引起。子宫内膜和经血中前列腺素的含量明显增高,是引起痛经的主要原因。详情请到妇科门诊检查,遵医嘱。
您好:原发性痛经一般均认为应归咎于以下几种原因:内膜管型脱落(膜性痛经)、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。 继发性痛经痛经病人经双合诊发现盆腔器官有病变者为继发性痛经。常由于局部异常体征尚不明显时误诊为原发性痛经,因而对痛经开始于初潮后3年以上者,应考虑继发性痛经之可能,应进一步检查。 青年女性继发性痛经之常见原因为子宫内膜异位症,它与原发性痛经症状极相似。如果病人有进行性痛经或内膜异位症家族史(母或姐妹中有患此病者),应早作腹腔镜检查以明确诊断,及早进行保守性手术治疗,以保存生育能力。 此外,继发性痛经病因有:先天性子宫畸形(包括双角子宫、中隔子宫、残角子宫、阴道横隔等)、盆腔炎症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫粘连、宫颈管狭窄、卵巢囊肿及盆腔瘀血综合征等。 除痛经外,月经期伴有体温升高者应考虑盆腔炎。带宫腔节育器痛经者占带器妇女的5%左右。如无感染情况,痛经发生原因可能是节育器刺激内膜,PGs释出过多导致子宫肌肉收缩过强所致。 子宫畸形、生殖道下段完全阻塞之病人,可出现周期性下腹部疼痛,初潮年龄已过仍无月经来潮,而其他第二性征发育情况正常。周期性下腹疼痛乃继发于生殖道积血,一般在乳房发育开始后2~3年内出现。生殖道畸形阻塞、处女膜闭锁及阴道横隔,通过妇科检查很易得到诊断。而如融合缺陷形成一侧生殖道阻塞、对侧通畅者则较难诊断,如未分离之双子宫、一侧阴道盲端或有一与阴道不相通的残角子宫,这类病人有渐渐加重的痛经史,扪诊可触得肿块,易误诊为阴道囊肿或卵巢肿瘤。 腺肌病、内膜息肉及子宫肌瘤均较罕见于青春期少女。由这类病变诱发之痛经常在25岁后出现,疼痛类型不定,疼痛持续时间较长。
医生建议:痛经是由于平时吃凉东西吃的导致的可吃艾附暖宫丸来治疗的可贴暖宫贴追问:我现在还有盆腔炎在身,是不是会导致痛经更严重医生回答:不会的追问:那得了盆腔炎和输卵管炎平时需要注意什么医生回答:同房不要太过度不要吃太缎注意卫生,祝你健康追问:经期不能使用消炎拴和阿娜尔妇洁液是吗医生回答:是结,是的追问:口服消炎药可以吃吗医生回答:可以的追问:慢性盆腔炎和输卵管炎要紧吗,光吃消炎药能彻底治好吗医生回答:能好的追问:不会影响生育问题哈?医生回答:不会的追问:谢谢医生,祝你元宵节快乐医生回答:不用谢请做出评阶谢谢
病情分析:您好,女性痛经可分为原发性和继发性两种,原发性痛经多为未婚未育的女性,因宫颈口较小内膜剥脱时经血不宜排除。对于已婚或有过流产史的女性来讲就应该从以下几点来考虑了,一子宫内膜炎,多伴有经血时间长淋漓不尽等症状。二是子宫内膜异位,会伴有不同程度的痛经严重的可伴有卵巢,输卵管等部位的囊肿形成,且随月经周期的改变囊肿增大,三是子宫腺肌症或子宫腺肌瘤等。建议B超核实,不要错过最佳的治疗时机。
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张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
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