肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症,表现为肩部疼痛和活动受限。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、运动康复、中医治疗和手术治疗等。 1.物理治疗:如热敷、冷敷、按摩、针灸等,可以缓解肌肉紧张,减轻疼痛。 2.药物治疗:口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,能减轻炎症和疼痛。外用药物如扶他林软膏也有一定效果。 3.运动康复:进行肩部的伸展、旋转等运动,增强肩部肌肉力量,改善活动度。 4.中医治疗:中药外敷、拔罐、艾灸等传统中医疗法,有助于疏通经络、调和气血。 5.手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效的患者,可考虑关节镜手术等。 肩周炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法。同时,患者在治疗过程中要注意休息,避免肩部过度劳累,遵医嘱进行治疗和康复训练。
肩关节周围炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右.病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩肩周炎的发生要分为三期即急性期,慢性期,恢复期.各期之间无明显界限,各期病程长短不一,因人而异,差别很大.所以临床治疗要根据你属于哪个期对症治疗.临床上通常是针灸推拿治疗.如果急性期疼痛难忍,可以打封闭暂时缓解一下,但是不能治本,易复发.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍.1,注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地.2,避免过度劳累,避免提重物,注意局部保暖.3,要加强身体各关节的活动和户外锻炼,注意安全,防止意外损伤.4,要加强营养,补充钙质,如吃牛奶,鸡蛋,豆制品,骨头汤,黑木耳等,或口服钙剂.5,急性期不宜做肩关节的主动活动,可采用热敷,拔火罐,轻手法推拿,按摩等方法综合治疗,注意热敷时不要烫伤.
肩关节周围炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症注意防寒保暖,由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状.因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要.加强功能锻,对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳,太极剑,门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器,哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤.
肩周炎也称冻结肩,或五十肩.女性与男性之比约为3:1,常与肱二头肌长头腱鞘炎同时发生,主要表现为疼痛与关节活动度逐渐缩小,给生活和工作带来很大的痛苦.肩周炎有自愈可能,但疼痛症状常持续半年以上,而关节活动范围恢复需时更长.肩关节疼痛,僵硬,被动活动受限;患侧肩关节周围有多个压痛点为主要特征.压痛点分布有一定的规律,多集中在肩峰下,喙突下方胸大肌止点,大圆肌,小圆肌,冈上肌,冈下肌,三角肌腱止点和肱二头肌长头肌腱处.1·一般治疗方法早期可对肩关节局部进行一般治疗,把改善局部血运和解除肌肉紧张做为目标.常采用全身,局部休息,保温.2·推拿疗法是通常最先应用的治疗方法,简便易行,甚至患者自己在痛点处进行按摩都能明显的缓解疼痛.3·物理治疗采用低中频电疗,微波,超声波治疗,或局部热敷或敷药,也有止痛,缓解肌肉紧张的功效.在急性期冷疗是理想的治疗方法,可缓解疼痛,20度以下的温度具有促进血液循环,改善营养的作用.方法可用冰袋,冰按摩等,每次治疗时间为30分钟.4·药物治疗一般可服用止痛,镇静剂.5·针灸治疗也是疗效较高的治疗手段.6·小针刀疗法于压痛明显之滑囊,腱鞘及肌肉紧张,肌筋膜粘连等外,施以小针刀治疗.对松解粘连,缓解痉挛,僵硬,可收到立竿见影的效果.7·神经阻滞疗法肩关节主要受腋神经和肩胛上神经支配.另外,在肩关节周围满布丰富的自主神经纤维,因此,容易引起反射性的血运障碍,形成所谓的"疼痛-肌肉缺血-疼痛"之恶性循环.神经阻滞可以切断疼痛的恶性循环,解除疼痛;改善局部血运,促进组织新陈代谢;缓解纤维,结缔组织的粘连和消除炎性反应,早期阻断病理改变,从而收到明显的效果.临床治疗中常常有针对性地单独或复合采用以下几种阻滞术.(1)肩胛上神经阻滞为治疗肩周炎必须首选的阻滞术,尤其适合于肩部广泛疼痛之病例.当穿刺取得向同侧肩部及上肢放射异感扩散时,则证明部位正确.于局部注入0.25%-0.5%利多卡因5~1Oml,内含维生素B120.5mg之混合液,急性期患者可加激素制剂(氟美松5mg).也有在局部麻醉剂中加入654-2或当归液,以改善局部微循环.有效的病例于注药数分钟后,肩部,上臂出现温暖感,僵硬,疼痛消失,肩关节活动范围增大.每周治疗2~3次,5次为一疗程,一般须连续治疗4~5个疗程.(2)腋神经阻滞尤其是适合于肩关节后下部,三角肌肌腹有深在,弥漫性压痛的病例,穿刺准确时可引出腋窝后外侧,三角肌深部有明显胀感,当注药时这种胀感加剧并向四周扩散.(3)肩关节周围痛点阻滞准确地刺中并进行局部阻滞,是决定疗效优,劣的重要一环.痛点定位准确后,选择其中压痛最明显之几个点或全部痛点注射.(4)星状神经节阻滞对病情顽固者或因外伤性颈部征候群而引起的一侧肩关节周围炎病例,施行星状神经节阻滞术效果明显.8·麻醉下手法松解术对于已发展为冻结期病例,肩关节活动严重受限时,可在颈路臂丛神经麻醉下,用手法将肩关节周围粘连之软组织松解.但松解手法本身是对肩关节周围软组织的又一次新的创伤,故松解术后应适当休息,但应防止新创面的再次粘连.功能恢复锻炼是肩周炎的主要治疗方法.在病变早期就应鼓励患者在不引起剧痛的范围内活动肩关节,如用手爬墙(摸高),患臂内收后伸绕头练习,或拉滑轮,练保健棒等动作或器械锻炼,预防肩部肌肉萎缩及发展至冻结期.一旦肩关节功能受到限制时,就应在神经阻滞后,疼痛消失时开始进行抗阻练习,以恢复盂肱关节的活动.恢复期以肩关节活动度练习为主,辅以肌力练习.关节活动度练习可用火棒,木哑铃作摆动练习,使用体操棒,肩梯,肋木,高滑轮等作助力练习,也可进行肩内,外旋牵引.肌力练习以三角肌练习为主,可用哑铃,拉力器等器械进行抗阻练习或等速练习.各种练习以不引起明显疼痛为度.要重视肩外展,外旋的活动范围,和肩带肌,三角肌的肌力的完全恢复.
肩周炎俗称五十肩,即在50岁左右的人中较为常见。它是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等...
李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
肩周炎的前身是肩部肌肉损伤。患者大多是因为年轻时打球用力过猛或摔跤而使肩部肌肉留下...
李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
肩部疼痛,可为阵发性或持续性,急性期时疼痛剧烈,夜间加重,活动与休息均可出现,严重...
林景琳 副主任医师 中山大学附属第六医院
前俯后仰,双手叉腰,先抬头后仰,同时吸气,双眼望天,停留片刻;然后缓慢向前胸部位低...
陈建庭 主任医师 南方医科大学南方医院
自限性:一般在12-24 个月左右可自愈,但60%不能恢复到正常功能水平。 发病情况...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
肩周炎的治疗方法很多,有中医方法也有西医方法,中医方法常见的有:中药治疗、按摩手法...
徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院