浅表性胃炎伴糜烂

患者检查胃镜患有慢性浅表性胃炎伴有糜烂，主要原因比如幽门螺旋杆菌感染，胃肠逆蠕动，不良生活习惯等有关系。主要表现为上腹部疼痛，腹部撑胀，恶心呕吐，食欲减退等。治疗建议检查是否存在幽门螺旋杆菌感染。可以服用泮托拉唑肠溶胶囊治疗。平时注意饮食，少吃辛辣食物。

shy780829，你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“浅表性胃炎”。目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下：
1）病因治疗：祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。
2）饮食疗法：慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
?3）药物治疗：慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。
1.保护胃粘膜的药物：①生胃酮--是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。用法100毫克/次，3次/日，2周后改为50毫克/次，3次/日，餐前半小时服，4--5周为一疗程。副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。②硫糖铝--该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外，本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法1.0克/次，3--4次/日。③麦滋林-S颗粒--该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。用法670毫克/次，3次/日。④胃炎干糖浆--药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛，促进胃粘膜修复等作用。用法5克/次，3次/日。⑤思密达--该药对细菌和病毒有很强的固定能力，对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性，以对抗各种攻击因子。用法3克/次，3次/日。⑥其他--维酶素2--4片/次，3次/日口服；胃膜素2--3克/次，3次/日口服；氢氧化铝胶10毫克/次，3次/日口服；盖胃平4片/次，3次/日口服；前列腺素E250--150毫克/次，3次/日口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。
2.消除胃粘膜损害因素的药物：①控制HP感染--HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切，杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎，体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。
故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120毫克/次，4次/日，4周为一疗程；羟氨苄青霉素1.5克/次，2次/日，连服8天，改为1.0/次，2次/日，再连服28天；呋喃唑酮0.1克/次，3次/日，连续服用2--4周；甲硝唑0.4克/次，3次/日口服，连服14天为一疗程；瑞贝克口服每次80毫克/次，2次/日，连服3--4周为一疗程；等等。此外，还可以通过联合用药加强清除HP的效果。②胃壁细胞受体拮抗剂--组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂，均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎，尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法50毫克/次，2次/日。洛赛克为H+-K+-ATP酶阻滞剂，亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善胆汁反流的药物--幽门功能紊乱，胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法胃复安10毫克/次，3次/日；止呕灵50--100毫克/次，3次/日；吗丁啉10--20毫克/次，3--4次/日；西沙比利5--10毫克/次，2--3次/日；消胆胺3--4克/次，4次/日。④抗胃蛋白酶药物--硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活，避免胃粘膜受损，常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

一、关于病情：慢性胃炎可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。糜烂性胃炎属于慢性胃炎的一种特殊类型，它可以和浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可单独发生。生活饮食不规律，工作与精神紧张、病毒、细菌、幽门螺杆菌感染、药物刺激等是引起慢性胃炎的主要因素。引起食道炎的主要因素有胃酸、十二指肠反流的胆汁、饮酒、辛辣或过热的食物等，但最常见的为反流性食管炎。你患有浅表性胃炎伴糜烂性胃炎与轻度的食管炎，因此治疗起来比单纯性浅表胃炎要稍困难一些，但只要规范的治疗，加上积极的调养，是会好转与治愈的。二、治疗方案：（可在医生指导下制定）治疗目的有三：解除症状、促进愈合、防止复发。推荐治疗方案：
1、奥美拉唑（或雷贝拉唑钠肠溶片——波利特）20mg1/日，抗酸、抗幽门螺杆菌，2周；
2、丽珠得乐（或用胶体铋）110mg4次/d，分别于餐前30min及睡前服（保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌）；4周。
3、阿莫西林（或克拉霉素）
0.52次/日，抗幽门螺杆菌2周。
4、莫沙比利（或吗丁林）5mmg日3次，可增加胃动力，可抑制胃酸反流，促进胃酸排出，治疗反流性食管炎。三、注意事项：
1、浅表性胃炎也容易复发，复发的原因主要是因有幽门螺杆菌感染，一定要按疗程进行规范治疗，复发后可重复以上治疗。
2、治疗胃炎，重在调养，注意饮食和生活调理：
1）胃病患者要保持生活规律，要调节工作节奏，保证充足睡眠，缓解工作压力，放松精神；首先成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量，不要暴饮暴食或睡前进食。饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜。烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主。
2）多食富含蛋白质的食品，如牛奶、鸡蛋、鱼、豆制品以及含维生素丰富的嫩绿叶蔬菜、鲜果汁和菜汁等。牛奶可以形成一层胃的保护膜。避免长期摄入粗糙、刺激性食物；避免过热饮料，少吃刺激性食物，不吃生冷、坚硬及变质食物，避免烟酒、碳酸饮料等对食管与胃的损害。不用或尽量少用对胃刺激性强的药物，中药也不宜久服，以免对胃引起慢性损伤。
3）伴有腹胀者，少吃产气食物及甜食。
如蔗糖及易产气发酵的食物，如大豆、红薯、黄豆等。伴有消化不良者，宜吃面食（特别是发面饮食）、小米粥等，小米、馒头养胃，可做主食。大米中含酸多，应少吃米饭。羊肉、狗肉等温热食物均有养胃效果，尤适合胃寒患者；枸杞、银耳、红枣、核桃都可以零食或入菜。南瓜含有维生素和果胶，可以保护胃肠道粘膜，促进炎症面愈合。

糜烂性胃炎属于浅表性胃炎的一种，糜烂就是浅表的小溃疡，2者是程度上的分级、一般的胃炎都伴有幽门螺杆菌感染，而且没有症状的看似健康的人感染率也很高。绝大多数胃炎胃溃疡包括十二指肠疾病除了与饮食习惯，精神因素有关以外，主要就是HP（幽门螺杆菌）的感染造成的。所以如果你是首次治疗，建议先三联疗法一周：奥美拉唑阿莫西林克拉霉素联用（因为中药对于幽门螺杆菌根治效果不显著）之后停药，这是因为根除了幽门螺杆菌后，胃炎的康复主要在饮食和精神睡眠等调理上面，去除这些诱发因素，就会好的。主要靠食疗和理疗适当辅以中药我也是老胃病了这是我的经验分享如果你是胃寒型的（吃热的舒服，冷的胃痛，经常腹泻），那么你平时可以选用艾灸熏足三里这个穴位还有就是没事可以在嘴里含片姜这个是温胃的但是一天3次左右即可不要过了另外，所有胃炎的都可以晚上可以吃养胃粥山药红枣粥对于胃粘膜的修复是很有裨益的饮食要注意寒性食物少吃尤其冷的东西像开水最好温热再喝如果有胃潴留下垂那都是胃动力差的表现西药主要是吗叮咛为主你去买鸡内金（就是平时吃的鸡的胃的那层薄黄的内膜），这也是药食同源的一味药材，打成粉末餐前服用这个是促胃肠蠕动的还促消化晚上不要熬夜睡前2小时不宜再进食每餐中可以适当吃些南瓜和木耳，这个对胃粘膜修复很好的我个人是这样的体会至于西药如果不想用或者说三联疗法一疗程后幽门螺杆菌不能清除的话那也不要灰心可以买包菜回来洗净榨汁餐前喝因为西兰花类的菜是可以抑制幽门螺杆菌的长期坚持有效果的而且维生素还不会因为烹调而丢失另外避免经常接触烟酒也是很关键的人生就是这样身体有时间需要自己操点心不是说因为工作或者懒惰得过且过的那种而是要真正地对待不要嫌烦养成习惯以后你会发现这是很平常的事情

您好：一、肠胃消化不好情况其实是→胆囊发炎引起的症状而已。凡十一脏取决于胆也，根源在胆。肠胃问题必须从胆治疗。我们吃的食物首先在胃里经胃酸打碎糜化，后进入肠道通过胆汁胰液分解代谢吸收，但如果胆不好（指胆囊发炎）就会导致胆囊收缩功能变差，胆汁疏泄不畅，分泌减少，使得食物在肠道内停留时间过久，下面下不去，上面下不来，食物在胃里便会长时间滞留胃里，而胃里当有食物时便不断刺激胃酸大量分泌出来，这就是胃酸过多的原因，长此以往，胃的功能便会下降，胃酸在分解食物的同时也会侵蚀胃粘，产生胃部溃疡，另外肝胆气机失常导致胆汁逆行犯胃，损伤胃粘膜，进而产生浅表性胃炎胆汁反流性胃炎，慢性胃炎，慢性糜烂性胃炎及慢性萎缩性胃炎等胃病。不通则胀，不通则痛，便会产生这些症状：打嗝、嗳气、口苦、返酸，胃胀，右腹隐痛等。而肠道问题就是胆汁减少导致脂肪及胆固醇不完全代谢（胆汁主要功能就是分解糜化脂肪和胆固醇），使得脂肪和胆固醇没有完全分解就排出体外，或因分解速度过缓而在肠道停留时间过久而产生大便不成形或便秘以及伴有痔疮出现的情况。综上所述，您就会知道其实肠胃疾病的根源在胆，是胆囊发炎引起的。所以不管用什么药都治不好，达不到治愈效果。只有调理胆，才能通则不痛，通则不胀，从而从根源上解决肠胃问题。二、提供参考建议：到医院做B超检查一下，胆囊壁毛糙或粗糙、胆囊壁增厚、胆囊壁欠光滑等均为胆囊炎，胆囊发炎不必担心，很简单，用煮汤喝即可，用时须加红糖哦。是一种野菜，以前人们用来充饥，当饭吃的。三、注意事项：晚上不要熬夜,少吃西瓜、香蕉、梨及冷饮等生冷性寒之物，少吃蛋黄、动物内脏等含高胆固醇的食物。三分治，七分养，平时要注意饮食及生活习惯的调整。

医生建议：你好，根据你的情况，可以用枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合，适用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡（伴有幽门螺旋菌Hp感染者），特别是复发性及难治性溃疡；慢性胃炎（伴有幽门螺旋菌Hp感染者），用一般药物治疗无效而症状又较重者。建议饮食不要吃辛辣刺激生冷的食物，希望可以帮到你。