尿激酶是一种重要的溶栓药物,在临床上应用广泛。其作用机制、适用病症、使用注意、不良反应及药物相互作用等都值得关注。 1.作用机制:尿激酶能激活纤溶酶原转化为纤溶酶,从而溶解血栓。 2.适用病症:常用于急性心肌梗死、肺栓塞、脑血栓形成等血栓性疾病。 3.使用注意:用药前需评估出血风险,有活动性出血、近期手术史等情况应慎用。 4.不良反应:常见的有出血,如皮肤黏膜出血、内脏出血等,还可能有过敏反应。 5.药物相互作用:与抗血小板药物、抗凝药物合用时,出血风险增加。 总之,尿激酶在血栓性疾病的治疗中具有重要作用,但使用时必须严格遵循医嘱,密切监测,以确保治疗安全有效。
注意事项:1.应用本品前,应对病人进行红细胞压积﹑血小板计数﹑凝血酶时间(TT)﹑凝血酶原时间(PT)﹑激活的部分凝血致活酶时间(APTT)的测定。TT和APTT应小于2倍延长的范围。2.用药期间应密切观察病人反应,如脉率﹑体温﹑呼吸频率和血压﹑出血倾向等,至少每4小时记录1次。3.静脉给药时,要求穿刺一次成功,以避免局部出血或血肿。4.动脉穿刺给药时,给药毕,应在穿刺局部加压至少30分钟,并用无菌绷带和敷料加压包扎,以免出血。5.下述情况使用本品会使所冒风险增大,应权衡利弊后慎用:(1)10日内分娩﹑进行过组织活检﹑静脉穿刺﹑大手术的病人及严重胃肠道出血病人。(2)极有可能出现左心血栓的病人,如二尖瓣狭窄伴心房纤颤。(3)亚急性细菌性心内膜炎患者。(4)继发于肝肾疾病而有出血倾向或凝血障碍的病人。(5)妊娠妇女﹑脑血管病患者和糖尿病性出血性视网膜病患者。6.已配制的注射液在室温(25℃)8小时内使用;冰箱内(2℃-5℃)可保存48小时。7.废弃药品包装不应随意的丢弃。
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