肋骨下方至肚脐隐痛且胀气,可能是消化不良、胃肠炎症、腹部着凉、肝胆疾病、肠道梗阻等原因引起。 1.消化不良:饮食不规律、进食过多油腻食物等可导致胃肠消化功能减弱,食物在胃肠道内积聚,产生气体,引起隐痛和胀气。 2.胃肠炎症:如胃炎、肠炎,炎症刺激胃肠道黏膜,影响消化功能,出现疼痛和胀气。 3.腹部着凉:寒冷刺激使胃肠道蠕动异常,气体排出不畅,引发疼痛和胀气。 4.肝胆疾病:胆囊炎、胆结石等疾病,可能影响胆汁分泌和排泄,导致消化功能障碍,产生上述症状。 5.肠道梗阻:肠道内异物、肿瘤等阻塞肠道,气体和内容物无法正常通过,造成疼痛和胀气。 总之,肋骨下方至肚脐隐痛且胀气可能由多种原因引起。如果症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如腹部 B 超、胃肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变.它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗.早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡.阑尾炎是一种常见病.临床上常有右下腹部疼痛,体温升高,呕吐和中性粒细胞增多等表现.阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病.单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除.妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术.诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗.术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变.病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾.
B超检查,是诊断的精指标.查体发现右下腹或右胁腹部压痛,即应作出急性阑尾炎诊断.若不仅有右下腹压痛,且有肌紧张和反跳痛,诊断就更加明确和肯定.因阑尾位置变异,症状和体征有时不典型,或做腹部照片以帮助诊断. 辅助检查:·血常规检查:白细胞总数多在10×109/L以上,中性粒细胞常在80%以上,若发生穿孔出现腹膜炎,常可升到20×109/L以上,幼小婴儿因反应强烈,早期白细胞总数就可高达15×109/L,若后位阑尾炎波及输尿管或膀胱,在尿中可出现白细胞,红细胞甚至脓细胞,此时应排除泌尿系感染. 腹部X光片检查:盲肠和外结肠充气扩大.局部炎症明显时,可见右侧腰大肌边缘不清,右下腹腹脂线边缘模糊加宽甚至消失.若为盆腔类阑尾,则可见盆脂线消失.
医生建议:你好,腹痛的病因是相当多的,需要根据腹痛的具体部位、疼痛的性质、诱发因素、缓解因素、伴发症状等情况来判断的,必要时作一些B超、胃镜、肠镜等检查来判断病因,诊断清楚后有针对性的治疗才会有效的。
腹痛是临床上非常常见的症状.首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛.全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛,压痛,反跳痛,腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断.在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状.如果没有压痛,反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊腹痛腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病,脊柱伤病都可引起腹痛.腹痛可分为急性和慢性.急性腹痛发病急,病程短;慢性腹痛起病缓,病程长.(一)家庭中常见引起腹痛的疾病(1)胃,十二指溃疡,胃炎,胃癌.(2)小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻,阑尾炎,肠炎,痢疾,肠道寄生虫病.(3)胆道和胰腺疾病如胆囊炎,胆石症,胰腺炎,胰头癌.(4)急慢性肝炎,肝癌.(5)腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂.(6)胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变.(7)泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石,宫外孕,输卵管炎,卵巢囊肿蒂扭转,急性膀胱炎,泌尿系感染,痛经等等.(8)全身疾病引起的腹痛,如糖尿病.(二)腹痛的鉴别诊断(1)饱餐,饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃,十二指肠穿孔.(2)右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎,胆石症.(3)上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐,疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎.(4)开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心,呕吐,多为急性阑尾炎.(5)停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕.生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症.(6)侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部,会阴部的,伴有尿频,血尿为输尿管结石.(7)腹痛伴腹泻,应考虑肠炎,痢疾,副霍乱等传染病.(8)持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻.(三)急腹症的讯号腹痛因人而异,症状千差万别.以下几点可作为急性腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治.(1)程度逐渐加重或不能忍受的腹痛;(2)伴有剧烈的呕吐或呕血;(3)伴高烧;(4)伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸,病人取屈膝,弯腰的姿势以减轻腹痛.(5)病人出现休克症状如出冷汗,四肢湿冷,面色苍白发青,脉搏细弱,血压下降.(四)腹痛的家庭救护(1)让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度,减轻疼痛.腹膜炎以半坐位为好.(2)观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因.病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部.(3)在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊.(4)病因明确的肠炎,痢疾,胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片,胃舒平,654?2,阿托品等.用药1~2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治.重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况,以及X线检查和腹部B超检查.(5)消化系统病引起的腹痛,饮食治疗很重要.溃疡病,胃炎的饮食要容易消化,较细软;胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食.要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使腹痛减轻.(6)精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少胃肠神经官能症引起的腹痛.(7)寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗,例如肠虫清,左旋咪唑,阿的平,驱蛔灵等
慢性胃炎要做胃镜检查,胃镜检查为首选而可靠的诊断方法。能直接观察胃黏膜病变并可取病...
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院