宫颈糜烂除慢性宫颈炎表现为宫颈呈糜烂样改变之外,宫颈的生理柱状上皮异位、宫颈上皮内瘤变,甚至早期的宫颈癌都表现为宫颈呈糜烂样改变。根据你目前情况须明确宫颈糜烂样改变是为生理性改变还是为病理性改变。不同病变采取不同的治疗方法。对于糜烂样改变,无症状的生理性柱状上皮异位无须处理。对糜烂样改变伴分泌物增多、乳头状增生、或接触出血者,可给予局部物理治疗。根据你目前情况,建议医院查看,行宫颈细胞学检查或HPV检查,必要时行阴道镜检及活组织检查排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌可能。
宫颈糜烂是否需要手术,取决于多种因素,如糜烂程度、症状表现、有无合并感染、患者生育需求、宫颈细胞学检查结果等。 1.糜烂程度:轻度糜烂通常无需手术,注意观察和保持卫生即可。中度糜烂可能需要药物治疗,如保妇康栓、消糜栓、苦参凝胶等。重度糜烂可能需要进一步评估是否手术。 2.症状表现:若有白带异常增多、异味、接触性出血等明显症状,可能需要积极治疗,包括手术。 3.有无合并感染:合并病原微生物感染时,如支原体、衣原体、HPV 感染等,治疗方法会有所不同,可能先抗感染治疗,再决定是否手术。 4.患者生育需求:有生育需求的患者,手术应谨慎,以免影响宫颈机能。 5.宫颈细胞学检查结果:若结果正常,一般保守治疗;若提示异常,可能需手术。 总之,宫颈糜烂是否手术不能一概而论,需要综合多方面因素进行判断。患者应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法。
医生建议:如果轻度还是积极选择保守用药就可以的,注意复查,用药期间避免性生活的追问:不是特别严重医生回答:是的建议保守用药,消糜栓追问:医生说必须手术,医生说手术可以除根,是嘛医生回答:是的,但是未生育不提倡手术追问:用什么药医生回答:消糜栓已经推荐了追问:怎么使用医生回答:够买后看说明吧追问:谢谢医生回答:方便请对我评价
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康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院
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高瑞萍 副主任医师 广东药学院附属第一医院
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