胃炎和反流性食管炎的成因及应对方法

胃炎和反流性食管炎是常见的消化系统疾病，其发病与多种因素有关，如不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、精神心理因素、药物副作用、胃食管反流等。 1.不良饮食习惯：长期饮食不规律、暴饮暴食、喜食辛辣刺激或油腻食物等，会损伤胃黏膜和食管黏膜。应保持规律、清淡、均衡的饮食。 2.幽门螺杆菌感染：这是胃炎的常见病因。可通过呼气试验等检查确诊，治疗常使用四联疗法，如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾。 3.精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等，会影响胃肠道功能。要学会调节情绪，适当运动，缓解压力。 4.药物副作用：某些药物如非甾体抗炎药可能刺激胃肠道。用药时需遵循医嘱，必要时更换药物。 5.胃食管反流：食管下括约肌功能障碍，胃内容物反流至食管。可通过改变体位、抬高床头等方式缓解，严重时需药物治疗，如多潘立酮、莫沙必利。 总之，胃炎和反流性食管炎需要综合治疗，包括调整生活方式和必要的药物治疗。患者应及时就医，遵循医嘱，以促进康复。

流性食管炎会导致后背疼的啊.首先应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物；不宜吃的过饱,特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.尤其注意饮食啊.采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键.因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃,十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃,由于进过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀.因此平时应注意饮食中少用肥肉,奶油及烹调油,应以煮,炖,氽,烩,蒸为主,少吃和不吃油炸食品.食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦肉,牛奶,豆制品,鸡蛋清等.如果膳食中注意控制油脂的摄入,维持正常的体重,就有了一定的基础,肥胖可使腹内压力增加,有利于食物的反流,使病情及症状加重.饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重.饮食中应吃些易消化,细软的食品,少用刺激性食品,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶,咖啡,可可,巧克力,鲜柠檬汁,鲜桔汁,番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱,胡椒粉,薄荷,辣椒等.烟酒可引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降.食管清除酸性能力下降,对食管炎的治疗起不良的作用.晚餐不要吃得过多,另外睡前不要加餐,防止加重症状.

要停止一切对胃有刺激的饮食和药物,多饮水,短期禁食.必要时服用四环素,黄连素等药物.注意饮食卫生,勿暴饮暴食,节制饮酒,不吃不易消化或腐败变质食物是防止急性胃炎发生的关键.慢性胃炎,根据胃镜检查所见的胃粘膜形态学传统的分类法,分为浅表性,萎缩性和肥厚性胃炎.1)忌饮食无规律：胃炎的饮食原则上应清淡,对胃黏膜刺激小的为主,但并非清淡饮食就能缓解病人的症状.应以饮食规律,勿过饥过饱,少食多餐为原则.尤其是年老体弱,胃肠功能减退者,每日以4～5餐为佳,每次以六七成饱为好.食物中注意糖,脂肪,蛋白质的比例,注意维生素等身体必需营养素的含量.?(2)忌烟酒辛辣刺激食物：乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白层,对胃黏膜有较大的损害,人们在吸烟时候,烟雾中的有害物质,溶解并附着在口腔,咽喉部,随吞咽进入胃内,这些有害物质对胃黏膜也有很大损害.因此,急,慢性胃炎患者,一定要戒除烟酒,以免加重病情,甚至造成恶性变.?辣椒,芥末,胡椒,浓茶,咖啡,可可等食品或饮料,对胃黏膜有刺激作用,能使黏膜充血,加重炎症,也应戒除.?(3)忌过冷,热,硬食物：过凉的食物和饮料,食人后可以导致胃痉挛,胃内黏膜血管收缩,不利于炎症消退；过热的食品和饮料,食入后会直接烫伤或刺激胃内黏膜.胃炎病人的食物应软硬适度,过于坚硬粗糙的食品,粗纤维的蔬菜,用油煎炸或烧烤的食品,食用后可加重胃的机械消化负担,使胃黏膜受到磨擦而损伤,加重黏膜的炎性病变.?(4)忌不洁饮食：胃炎患者要特别注意饮食卫生,尤其是夏季,生吃瓜果要洗净,不要吃变质食品.因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素,对胃黏膜有直接破坏作用.放在冰箱内的食物,一定要烧熟煮透后再吃,如发现变质,要坚决扔掉,禁止食用.

医生建议：建议你这个情况可以服用点胃炎康颗粒、奥美拉唑肠溶胶囊方面的药物调理。平时这个辛辣刺激的食物不要吃为好。

反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”.常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起.胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎,消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在.根据症状不同,分别属于中医“吞酸”,“吐酸”,“噎证”,“胸痹”等病证1,内科治疗　　内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀.一般无主诉症状的滑动疝不需治疗.有轻度反流性食管炎症状或因年龄,合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗.对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流.避免持重,弯腰等动作,勿穿过紧衣裤.睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作.　　药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性.对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌.藻酸盐可漂浮在胃液表面,防止胃液反流.　　（一）促进食管和胃的排空　　1,多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管,办的排空,增加LES的张力.此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10～20mg,每天3～4次,睡前和餐前服用.前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生,泌乳和闭经等不良反应.　　2,西沙必利(cisapride)通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管,胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流.10～20mg,每天3～4天,几无不良反应.　　3,拟胆碱能药乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3～4次.本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重.　　(二)降低胃酸　　①制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用.氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g,每日3～4次.藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸,藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流.　　②组胺H2受体拮抗剂：甲氰咪胍(cimetidine),呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3～4/d;150mg,2次/d和30mg/d.疗程均为6～8周.该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述症状如不能改善时,可增加剂量至2～3倍.　　③质子泵抑制剂：该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状.　　(三)联合用药：促进食管,胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用.　　2,手术治疗　　手术治疗的目的是修补疝裂孔,抗反流纠正食管狭窄.　　手术的适应证：　　①食管旁裂孔疝　　②裂孔疝合并有反流性食管炎,症状反复发作经内科治疗无效.　　③反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症,食溃疡,出血,瘢痕性狭窄　　④巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者.食管旁裂孔疝可行疝的修补,同时应行抗反流手术,以免术后发生反流.解除食管狭窄的治疗先经扩张治疗,如无效者须手术治疗.[6]1.忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流；酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一.2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率.相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流.　　3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧.　　4.肥胖者应该减轻体重.因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状.　　5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼.　　6.就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法.　　7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰,穿紧身衣裤,扎紧腰带等.　　8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用.