76 岁老人过年突发尿失禁，如何用药治疗

76 岁老人突发尿失禁，可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、盆底肌肉松弛、神经系统疾病、精神因素、药物副作用等。治疗方法因病而异。 1. 泌尿系统感染：细菌感染可导致尿失禁。常用药物有左氧氟沙星、头孢呋辛酯、呋喃妥因等。这些药物能有效杀灭病菌，缓解症状。但使用时需注意过敏反应等不良反应。 2. 盆底肌肉松弛：年龄增长可使盆底肌肉力量减弱。可在医生指导下使用米多君等药物，增强尿道括约肌的张力。 3. 神经系统疾病：如脑血管意外等影响神经控制，引发尿失禁。治疗原发疾病的同时，可能会用到甲钴胺等营养神经的药物。 4. 精神因素：紧张、焦虑等可能导致尿失禁。可考虑使用谷维素等调节神经功能的药物。 5. 药物副作用：某些药物如降压药可能引起尿失禁。必要时在医生评估后调整用药。 老人尿失禁的原因较为复杂，建议先明确病因，再选择合适的治疗方法和药物。同时，家人要给予老人关心和支持，督促老人养成良好的排尿习惯。治疗过程中务必遵循医生的建议，按时复查。

尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出.保守治疗　　1,雌激素替代疗法：应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足,以防治老年性阴道炎,压力性尿失禁,冠心病,骨质疏松症等.有些已绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期,会出现少量“月经”现象,这属正常现象,仍可继续应用,稍后会逐渐消失.由于个体差异对雌激素敏感性不同,　　2,运动疗法：约有70％的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正.其方法为：每日进行45—100次紧缩肛门及阴道运动,每次3—5秒；平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次；平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次；提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高.　　3,中医针灸疗法：针刺中极,关元,足三里,三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能.

你好尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出.依据不同发病机理而进行相应的治疗：　　一,大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁.这类尿失禁的治疗原则是采用手术（膀胱颈部或尿道外括约肌切开）降低尿道阻力以减少残余尿.　　二,逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁.治疗原则是用药物（如异搏定）,骶神经阻滞,骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩.　　三,括约肌功能不足这类患者残余尿.治疗原则是用药物（如麻黄碱,心得安等）或手术等方法增加悄道的阻力.无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置,尿道延长术,尿道夹（女性）或阴茎夹.

医生建议：您好，这种情况可以用琥珀酸索利那新片(卫喜康)用于膀胱过度活动症患者伴有的尿失禁和/或尿频、尿急症状的治疗。推荐剂量为5-10mgqd.肌酐清除率≤30mL/min及中度肝功能障碍(Child-Pugh评分7-9分)的患者,同时使用酮康唑、利托那韦、奈非那韦和伊曲康唑等其它强力CYP3A4抑制剂时,本品最大剂量为5mgqd。

老年人尿失禁最常见的原因是盆腔隔膜的障碍,膀胱位于盆腔隔膜之上,老年人,特别是老年妇女,盆腔隔膜和尿道周围的组织松弛无力,当腹内压增高时(如咳嗽,体位改变等)可引起遗尿,即张力性尿失禁.尿失禁还见于尿道及膀胱出口障碍,这类疾病在女性中多见于老年性阴道炎,而男性患者主要是前列腺增生.第三类为膀胱本身障碍,如膀胱肿瘤,结石,炎症等均可引起尿失禁.另外,控制排尿的神经障碍也是老年人尿失禁的重要原因..尿失禁的诊断明确后采取对症治疗,大部分可以得到控制.如炎症可采取抗炎治疗；经膀胱尿道造影检查,膀胱尿道异常者可行手术治疗.但有少部分患者,特别是老年妇女,针对病因的治疗常无效,成为难治性尿失禁.而美国医生提出的锻炼耻骨尾骨肌治疗张力性尿失禁的方法,经我们在社区推广,已见明显成效.并且,这种方法对预防老年人张力性尿失禁,改善老年人性生活质量也大有裨益.锻炼方法有以下三种：缩肛(提肛)法：屏气时提收会阴(要持续数秒钟),呼气时放松肛门,一收一放为一次,反复做10分钟,每日2～3遍.可利用晨练,等车,午休,睡前等时间,不拘场所,见缝插针,只要持之以恒,必可见效.下蹲法：每日2～3次,每次10分钟.下蹲速度,频率以自己能耐受为宜.年龄较大者可手扶椅背,墙壁以助力.中断小便法：排小便时有意识地中断,然后再重新排出.这种锻炼起初较为困难,经反复训练后能随意做到时,则效果就明显了.