慢性胰腺炎用什么药效果好

慢性胰腺炎是一种由于各种原因导致胰腺组织和功能不可逆损害的疾病。治疗药物包括胰酶替代药物、止痛药物、抗感染药物、抑制胰酶分泌药物等。 1.胰酶替代药物：如得每通（胰酶肠溶胶囊）、慷彼申（米曲菌胰酶片），可补充消化酶，改善消化功能。 2.止痛药物：轻度疼痛可选用对乙酰氨基酚；中重度疼痛可使用曲马多、吗啡等，但需注意成瘾性。 3.抗感染药物：若存在感染，可应用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。 4.抑制胰酶分泌药物：生长抑素及其类似物奥曲肽，能减少胰液分泌。 5.其他药物：还可能用到质子泵抑制剂如奥美拉唑，有助于减少胃酸对胰腺的刺激。 慢性胰腺炎的治疗需要综合考虑患者的具体病情，药物治疗应在医生的指导下进行，同时患者需注意饮食和生活方式的调整。

慢性胰腺炎的发病原因受多种因素影响常见的原因是酒精过量和胆系疾病(主要是胆石)导致慢性胰腺炎其他的原因尚有：创伤与手术代谢障碍营养障碍遗传因素内分泌异常等治疗的基本原则是去除病因并以控制症状改善胰腺功能和治疗并发症为重点;强调以个体化治疗为原则的治疗方案;注意兼顾局部治疗与全身治疗进行病因治疗和对症治疗保守治疗和手术治疗相结合的综合治疗　　目前多数治疗均旨在通过减少胰腺外分泌以让胰腺“休息”然而其效果欠佳治疗的基本目的是减轻疼痛纠正胰腺功能不全及并发症的处理一般治疗：　　(1)慢性胰腺炎患者须绝对戒酒避免暴饮暴食　　(2)慎用某些可能与发病有关的药物：柳氮磺吡啶雌激素糖皮质激素吲哚美辛氢氯噻嗪甲基多巴等　　(3)慢性胰腺炎患者常因食欲减退吸收不良及腹泻尤其是脂肪泻常有体重减轻及营养不良的表现应给予高热量高蛋白高糖高维生素及低脂肪饮食保证每天总热量供给的前提是胰酶制剂的补充总热量的40%应由糖供给每天补充的蛋白质不少于100～200g其中一半应为动物蛋白如鱼肉类及鸡蛋等脂肪的供给应强调补充水溶性的易被机体吸收的中链脂肪酸其吸收后进入门静脉而不是肠淋巴系统某些长链脂肪酸有强烈的刺激作用不宜使用对长期脂肪泻患者应注意补充足够的脂溶性维生素如ADEK及B族维生素适当补充各种微量元素对少数胰腺外分泌功能严重丧失的晚期慢性胰腺炎患者还可采用胃肠外营养(TPN)的治疗措施即从静脉途径给入葡萄糖中链脂肪乳制剂氨基酸和白蛋白电解质脂溶性维生素等以保证热量的供给TNP治疗可持续数周或数月也有维持数年的报道手术治疗：　　对于内科治疗失败的疼痛患者可考虑手术治疗最常用的是胰管减压术和胰腺次全切除术胰管减压术常采用胰空肠吻合术即Puestow术式胰腺次全切除术是切除胰腺的一部分通常是胰尾或胰头.

你好!手术方法比较贵,根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法：　　1.非手术治疗急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗.　　(1)禁食,鼻胃管减压：持续胃肠减压,防止呕吐和误吸.给全胃肠动力药可减轻腹胀.　　(2)补充体液,防治休克：全部病人均应经静脉补充液体,电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡.预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益.　　(3)解痉止痛：诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药{哌替啶).但宜同时给解痉药(山莨菪碱,阿托品).禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛.　　(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂：胃管减压,H2受体阻滞剂{如西咪替丁),抗胆碱能药(如山莨菪碱,阿托品),生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人.胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶,加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.　　(5)营养支持：早期禁食.主要靠完全肠外营养(TPN).当腹痛,压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食.除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源.　　(6)抗生素的应用：早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染.　　(7)中药治疗：在呕吐基本控制的情况下.通过胃管注人中药,注入后夹管2小时.常用如复方清胰汤加减：银花,连翘,黄连,黄芩,厚朴,枳壳,木香,红花,生大黄(后下).也可单用生大黄15g胃管内灌注.每天2次.

医生建议：您好，慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化，常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢，后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。可用中西医药物治疗。胰腺炎一般不需要手术治疗，主要采取禁食禁饮、输液抗炎、对症支持等治疗方法。重型手术治疗。平时要注意饮食节制，忌暴饮暴食，同时积极治疗胆道疾病，防止胰腺炎反复发作。另外,多吃些复合维生素B片富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等，忌油腻辛辣.避免刺激性食物，保证营养平衡。希望对你有帮助，并祝健康！

慢性胰腺炎的治疗方法如下：要根据临床表现及分型,选择合适的治疗方法.1.非手术治疗急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗.　　(1)禁食,鼻胃管减压：持续胃肠减压,防止呕吐和误吸.给全胃肠动力药可减轻腹胀.　　(2)补充体液,防治休克：全部病人均应经静脉补充液体,电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡.预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益.　　(3)解痉止痛：诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药{哌替啶).但宜同时给解痉药(山莨菪碱,阿托品).禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛.　　(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂：胃管减压,H2受体阻滞剂{如西咪替丁),抗胆碱能药(如山莨菪碱,阿托品),生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人.胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶,加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.　　(5)营养支持：早期禁食.主要靠完全肠外营养(TPN).当腹痛,压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食.除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源.　　(6)抗生素的应用：早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染.　　(7)中药治疗：在呕吐基本控制的情况下.通过胃管注人中药,注入后夹管2小时.常用如复方清胰汤加减：银花,连翘,黄连,黄芩,厚朴,枳壳,木香,红花,生大黄(后下).也可单用生大黄15g胃管内灌注.每天2次.　　(8)腹腔渗出液的处理：急性胰腺炎的腹腔渗出液含有多种有害物质,可致低血压,呼吸衰竭,肝衰竭和血管通透性的改变等.在重症胰腺炎中,一般认为腹腔渗出液可自行吸收.如腹胀明显,腹腔渗出液多者应作腹腔灌洗.　　2.手术治疗胰腺脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症.急性胰腺炎的手术治疗指征包括：　　①诊断不确定；　　②继发性的胰腺感染；　　③合并胆道疾病；　　④虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化.　　(1)继发性胰腺感染的手术治疗：手术方式主要有两种：　　①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗.然后将切口缝合.　　②剖腹清除坏死组织,创口部分敞开引流术.经腹途径容易显露,尤其采用上腹横切口更易术中显露和操作.术中清除充满组织碎屑的稠厚的脓汁及感染坏死组织,不作规则性胰腺切除术,避免用锐器解剖防止胰管损伤.胰周游离松动并冲洗,区域引流要充分,放置多根引流管以备术后灌洗.创口部分敞开引流,除引流充分外,尚便于术后多次清除继续坏死的胰腺组织.水中可同时行胃造瘘,空肠造瘘(用于肠内营养支持)及胆道引流术.偶有单发脓肿或感染性胰腺假囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗.　　(2)胆源性胰腺炎的处理：在重症胆源性胰腺炎.伴有壶腹部嵌顿结石,合并胆道梗阻或胆道感染者,应该急诊手术或早期(72小时内)手术,解除胆道梗阻,取出结石,畅通引流,并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术.在有条件的情况下,可经纤维十二指肠镜Oddi括约肌切开取石,其疗效显著,并发症少.如果病人无胆道梗阻或感染,应行非手术支持治疗,待病情缓解后,于出院前作择期胆道手术,以免出院后复发.部分病人可能在住院期间自行排石,勿需再手术.也可选择在急性胰腺炎治愈后2~4周再入院作胆道手术