慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病.动脉硬化,胃血流量不足,烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎.萎缩性胃炎时,胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎症继续演变,则细胞生长不典型,即间变;甚至细胞增生而致癌变.临床表现仅为上腹饱胀,嗳气,胃纳减退等消化不良症状,有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可致贫血.内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段.①胃液分析:A型CAG患者多无酸或低酸,B型CAG患者可正常或低酸.②胃蛋白酶原测定:胃蛋白酶原由主细胞分泌,慢性萎缩性胃炎时,血及尿中的胃蛋白酶原含量减少.③血清胃泌素测定:胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素.A型CAG患者,血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦粘膜萎缩,直接影响G细胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常.④免疫学检查:壁细胞抗体(PCA),内因子抗体(IFA),胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定,可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断.(3)X线检查:X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现.气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦,变细,胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失,胃底部光滑,部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现.(4)胃镜及活组织检查:胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法.胃镜诊断应包括病变部位,萎缩程度,肠化生及不典型增生的程度.肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦.粘膜可表现红白相间,严重者有散在白色斑块.粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征,可见到红色网状小动脉或毛细血管,严重的萎缩性胃炎,可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节.亦有粘膜糜烂,出血现象.胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩,消失,代之以幽门腺化生或肠腺化生,间质炎症浸润显著.建议您及时跟您的主任沟通
慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎。是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失,胃粘膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生,炎性反应及不典型增生。该病是消化系统常见疾病之一,在我国一般人群中,慢性胃炎的发病率甚高,其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成,少数萎缩性胃炎可演变为胃癌。慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB,De?NOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次05g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。希望可以帮助您
注意防晒,防辐射,在面对电脑操作时,一定搽上隔离霜.以免电脑辐射对皮肤的伤害.出门一定搽防晒霜.坚持每周做一次美白面膜.最好在早上和晚上睡觉前用洗面乳清洁皮肤.如果鼻子两边的毛孔有些粗,可用梢细点的磨沙膏,轻轻按摩清洗,然后抹上无油的保湿护肤品.总之,饮食.睡眠.心情.防护不当,都会对皮肤有影响.多爱护自己吧!经常来这儿看看,可以帮助你对护理自己的肌肤更有信心哦.丝瓜,香蕉,橘子,西瓜皮,西红柿,草莓等瓜果蔬菜对皮肤有最自然的滋润,去皱效果良好,又可制成面膜敷面,能使脸面光洁,皱纹舒展.
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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