你好: 肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)指的是一组包括腹痛,腹胀,排便习惯改变和大便性状异常,粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病 一,一般治疗:建立良好的生活习惯.饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品,大豆等.高纤维食物有助改善便秘.对失眠,焦虑者可适当给予镇静药. 二,药物治疗: 1.胃肠解痉药抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛,腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日. 2.止泻药洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等. 3.泻药对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用.半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动,软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物.如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等. 4.抗抑郁药对腹痛,腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用. 5.奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗. 6.肠道菌群调节药如双歧杆菌,乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀,腹泻有效.促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善. 7.胃肠动力双向调节剂:以往国内还没有一种理想的药物能全面治疗兼有高动力和低动力为特征的动力紊乱疾病IBS,现已出现诺为(Trimebutine)为代表的药物.它通过作用于外周ENS阿片受体,直接作用于胃肠道平滑肌,影响胃肠肽类的释放三种途径调节胃肠动力紊乱. 肠易激综合征是最常见的肠道功能性疾病,病因和发病机理尚不清楚,可能与药物,情绪紧张,食物不耐受,结肠运动功能异常,小肠机能障碍及食管,胆囊运动异常等因素有关,其中肠道功能的改变在肠易激综合征发病机制中有重要作用.临床表现多种多样,缺乏特异性.大便常规及培养,钡剂灌肠,结肠镜等一系列检查均无肠道器质性病变发现,病理学检查也无异常,在排除了如吸收不良综合征,血吸虫感染,肠肿瘤,溃疡性结肠炎,克隆病,乳糖酶缺乏症,胃肠道激素肿瘤,内分泌疾病,盆腔疾病等器质性疾病后,才作诊断.肠易激综合征为良性疾病,不危及正常生命和健康,预后良好虽反复发作,适当治疗后可逐渐好转甚至消失. 病人慢性病主诉作掩盖新发生的肠道恶性病,应随时提高警惕,善于识别在功能性主诉中的器质性疾病的早期发现,并作必要的一些检查.在治疗方面,解除紧张情绪,消除心理负担,增强信心非常重要.生活规律,睡眠充足,加强锻炼,增进体质.少食多餐,避免刺激性食物和过冷过热的饮食,戒烟戒酒.腹泻者以少渣易消化的食物为宜;便秘者除多饮水外,应养成定时排便习惯并增加含纤维素多的食物.药物治疗以对症处理为主,根据腹痛,腹胀和排便情况调节每日的药物用量,便秘者尽量避免使用各种泻药.腹部安放热水袋,按摩,日光浴和温水浴,频谱等理疗有一定作用.
肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)指的是一组包括腹痛,腹胀,排便习惯改变和大便性状异常,粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病.本病是最常见的一种功能性肠道疾病,在普通人群进行问卷调查,有IBS症状者欧美报道为10%-20%,我国北京一组报道为8.7%.患者以中青年居多,50岁以后首次发病少见.男女比例约1:2. 一,一般治疗:建立良好的生活习惯.饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品,大豆等.高纤维食物有助改善便秘.对失眠,焦虑者可适当给予镇静药. 二,药物治疗: 1.胃肠解痉药抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛,腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日. 2.止泻药洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等. 3.泻药对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用.半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动,软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物.如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等. 4.抗抑郁药对腹痛,腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用. 5.奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗. 6.肠道菌群调节药如双歧杆菌,乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀,腹泻有效.促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善. 7.胃肠动力双向调节剂:以往国内还没有一种理想的药物能全面治疗兼有高动力和低动力为特征的动力紊乱疾病IBS,现已出现诺为(Trimebutine)为代表的药物.它通过作用于外周ENS阿片受体,直接作用于胃肠道平滑肌,影响胃肠肽类的释放三种途径调节胃肠动力紊乱. 三,心理和行为疗法包括心理治疗,催眠术,生物反馈疗法,国外报道有一定疗效.
你好!中医认为,你的情况是胃肠湿热,导致清气不能上升,浊气不能下降所致,一般药物很难凑效;祖国医学治疗有非常独到的地方,建议你用传统中药虫草,黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,厚朴,三棱,穿山甲,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等治疗,见效快,疗效确切,治愈后不复发;这些药物药效强大,可以彻底改善肠道内环境,给肠道创造一个洁净健康的环境,促进肠道细胞再生,修复肠道溃疡面,调理肠道功能;这些药物能行气燥湿,消淤止痛,收敛止血,升阳祛湿,补脾益气,利血消肿,行气导滞,疏肝健脾,益气温肾,消除产生病变的毒素,促进新陈代谢,增加结肠防御功能,改善肠道紊乱的功能,促进肠道黏膜再生修复,提高整体免疫力,从而达到彻底治愈的目的.这些药物你在当地药店即可买到,奇效实用,省钱方便.希望你正确治疗,早日康复!
肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。一般治疗;建立良好的生活习惯。饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等。高纤维食物有助改善便秘。对失眠、焦虑者可适当给予镇静药。二、药物治疗;1.胃肠解痉药抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗。钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛、腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,止泻药洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用。一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达、药用炭等。
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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肠易激综合征(IBS)的病因尚不明确,找...
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